qiongao

青风藤为防己科植物青藤或毛青藤等的藤茎。6至7月割取藤茎，除去细茎枝叶，晒干；或用水润透，切段，晒干。亦可秋冬采老藤，切段，晒干。晒干后的青风藤呈长圆柱形，微弯曲，细茎弯绕成束，长20至70厘米或更长，直径0.5至2厘米。表面绿褐色至棕褐色，有细纵纹及皮孔。节稍膨大，有分枝痕。体轻，质硬而脆，易折断，断面不平坦，灰黄色或淡灰棕色，皮部窄，木部射线放射状排列；髓部小，淡黄白色或黄棕色，气微，味苦。以条均匀者为佳。
　青藤的茎和根含青藤碱、双青藤碱、木兰花碱、尖防己碱、四氢表小檗碱、异青藤碱、土杜拉宁、清风藤碱、dl-丁香树脂酚、十六烷酸甲酯、N-去甲基尖防已碱、白兰花碱、光千金藤碱。又含β-谷甾醇、豆甾醇。 　　青藤的茎含清风藤碱甲等多种生物碱。

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盐酸青藤碱异名:清风藤碱,防己碱,毛防己碱.溶于乙醇,丙酮,氯仿和稀碱,微溶于水,乙醇和苯.

青藤碱是我国沿用已久的抗风湿中药，经国内外研究证明，清风藤中的青藤碱具有消炎镇痛，活血化瘀，增强免疫力，降低血沉(ESR)，使类风湿因子(RF)阴转，改善功能障碍，并有延缓类风湿关节炎(RA)复发时间及减轻复发症状的作用。现综述青藤碱的抗炎机制、在类风湿关节炎应用方面的比较性研究、联合用药研究概况，供药学工作者参考。
        1 抗炎机理研究
         1.1 抗炎机制 经研究表明，青藤碱对LPS刺激状态下的人外周血单个核细胞合成PGE 2 (前列腺素E 2 )的抑制作用明显增强，在非LPS刺激的情况下，青藤碱对PGE 2 合成的抑制作用轻微，低浓度时(25μmol/L)甚至表现为促进作用 [1] 。由于前列腺素(PGE 2 )是重要的炎症介质，而环氧化酶(cox)是PGE 2 合成过程中一个重要的限速酶，它有两种异构形式:cox-1和cox-2。cox-1结构性表达于大多数细胞内，参与维持正常的生理功能:如调节外周血管张力，维持肾血流，保护胃粘膜等。cox-2几乎存在于所有细胞，但在静止细胞中表达极少。当受到LPS炎症细胞因子等刺激时，cox-2会诱导性高表达，是炎症过程中一个重要的诱导酶。由此可见，青藤碱对cox-1酶活性抑制作用轻微，低浓度时甚至轻微促进cox-1酶活性。相对而言，青藤碱对cox-2酶活性抑制作用较强。因此，青藤碱对cox-2酶活性的选择性抑制可能是其抗炎-治疗RA取得较好疗效的机制 [2] 。
        1.2 抗炎特性 在临床研究中发现，青藤碱作为治疗RA具有抗炎活性的药物，胃肠道副反应仅占4%，主要表现为厌食，且停药后可自行消失。传统的非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等由于对cox-1和cox-2的选择性抑制作用较差(表现出同等的抑制作用)，抑制了cox-1因而副作用大，胃肠道副反应较强烈。而青藤碱选择性作用于cox-2，对胃肠粘膜中起保护作用的前列腺素合成无影响因而副作用小。
         2 抗炎作用的比较性研究
        药学工作者分别进行了Ⅰ)青络铜与青藤碱镇痛抗炎作用的比较研究 [3] ;(Ⅱ)通痹灵、雷公藤多甙及青藤碱对实验性关节炎大鼠滑膜组织病理影响的比较研究等。研究(Ⅰ)发现，青络铜(青藤碱的铜络合物)抗炎作用强于青藤碱。造成该结果的原因是:当青藤碱络合铜离子后，可能提高超氧自由基的清除活性，减少非生理性的白细胞内杀菌素以及前列腺素和氧自由基的过多生成，从而减轻炎症反应，呈现较强的抗炎作用。研究(Ⅱ)表明，中药复方通痹灵与中药单体青藤碱在减轻滑膜组织炎症的病理学方面作用相似，明显优于单味中药提取剂雷公藤多甙 [4] 。
        3 抗炎应用中的联合用药
        3.1 与甲氨喋呤的联合应用 经研究，单独应用青藤碱治疗RA需60mg，tid以上的剂量才有效，而其不良反应达72%，主要为白细胞计数下降及过敏反应，白细胞计数在密切观察的情况下降至0.6×10 9 /L，有的病人发生皮疹，以荨麻疹及粟粒样皮疹多见，影响疗程的继续。单独应用甲氨喋呤15mg，9周，不但疗效较佳，而且不良反应高达47%;而两药联合使用，能减少青藤碱及甲氨喋呤的剂量，其不良反应为12%，而总有效率与单独应用甲氨喋呤相仿，其中显效率明显提高。因此，与甲氨喋呤联合用药，可减少总用药量，增加病人的顺应性和减少药物的不良反应 [5] 。
        3.2 与氯喹和雷公藤多甙的联合应用 研究发现，将青藤碱、氯喹和雷公藤多甙这三种药物联合应用，起效时间快，对病情缓解率和显效率、关节功能改善率均较青藤碱单用为优，而不良反应发生率比青藤碱单用为低 [6] 。青藤碱致皮疹的不良反应显著减少，推测可能与氯喹稳定溶酶体膜抑制组胺的作用有关，雷公藤多甙不良反应显著降低，可能与雷公藤多甙因联合用药而使用小剂量及与青藤碱合用有关。因此，以青藤碱为主药，与氯喹和与雷公藤多甙的联合用药方案，比单用青藤碱疗效提高而不良反应降低。
         总之，从以上两套联合用药方案研究中可发现，青藤碱无论与甲氨喋呤合用，还是与氯喹、雷公藤多甙联用治疗RA，均得出相似的结论:提高药物疗效、减少用药剂量和降低药物不良反应。因此，针对RA慢性反复发作的特点，在锯齿形治疗方案中，在病人原用的慢作用药物逐渐失效或病情波动时采用联合用药，不失为一种可行的治疗方法。
         4 结束语
         青藤碱由于具有抗炎免疫抑制作用、镇痛、降压、抗心律失常等药理作用，及其特有的选择性抑制cox-2，较非甾体抗炎药胃肠道反应小的特性，已越来越被更多的药学工作者所关注和研究，临床上已有正清风痛宁片，盐酸青藤碱注射液，毛青藤总碱片应用于治疗风湿、类风湿关节炎及心律失常，并取得了较好的疗效。但是青藤碱的生物半衰期较短，释放组胺可导致皮疹，对光、热不稳定，易分解，因而有必要进行药剂学研究以弥补上述缺陷，通过合适的方法改变青藤碱原料的刺激性和不稳定性，采用适宜的剂型使青藤碱的血药浓度维持在稳态有效浓度，是青藤碱药剂学研究的目标。目前，一系列缓控释制剂如青藤碱凝胶 [7] 、青藤碱贴片、盐酸青藤碱口服渗透泵控释片 [8] 的研究取得了较大的进展，为更好地应用青藤碱的抗炎作用奠定了基础。

黄鱼没

谢楼上

qiongao

副作用主要为过敏反应，如皮肤搔痒、皮疹等，并可出现白细胞、血小板减少，用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品应在医生指导下用药；既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用；孕妇或哺乳期妇女慎用。

大米的宝宝

有那么神吗？腰椎间盘突出很难治的啊

青风藤
【药理作用】①对神经系统的作用㈠镇痛作用：青藤碱在用小鼠电刺激法、热板法以及家兔光热刺激法的试验中，均证明具有肯定的镇痛作用。
   脑内注射产生镇痛作用所需的剂量，相当于腹腔注射的1／2000，说明其镇痛作用的部位在中枢神经系统；它与丙烯吗啡合用，并不出现拮抗，反而产生协同，说明它的镇痛原理与吗啡类镇痛药有所不同。
   其产生镇痛所需的剂量约为吗啡的10倍，持续时间较短。
   连续应用也能产生耐受性，但较吗啡缓慢，与吗啡之间并无交叉耐受性。
   与异丙嗪合用，作用增强，这主要是由于两药中枢作用的协同，部分还可能由于异丙嗪对抗了青藤碱释放组织胺所致。
   合用时对青藤碱的耐受的产生及毒性皆无影响。
   ㈡镇静作用：青藤碱明显减少小白鼠的自发活动和被动活动，对巴比妥类睡眠时间并无明显影响；对士的宁有某些拮抗作用(降低士的宁对小鼠的惊厥阈)，但不能对抗五甲烯四氮唑。
   犬、猴口服青藤碱45～95毫克／公斤也有显著的镇静作用。
   小剂量(5～10毫克／公斤)即能延长小鼠和猫的防御性运动条件反射的潜伏期，条件反射部分消失，随之非条件反射也有少部分消失，说明它首先是对高级神经活动的兴奋过程有抑制性影响。
   青藤碱并能消除电刺激小鼠引起的激怒反应，似有安定作用。
   ㈢其他作用：青藤碱有镇咳作用，对小鼠及猫，其镇咳效价与可待因相仿；对豚鼠则其效价仅及可待因的1／4。
   异丙嗪可加强其镇咳作用。
   另外，略有催吐作用，对注射去水吗啡引起的呕吐无影响。
   对大鼠腹腔注射大剂量时，有一定的降温作用。
   对家兔注射中毒量时，体温亦有所下降，但如反复给予，可产生耐受性，体温不再下降。
   据报道，它对家兔角膜有局部麻醉作用，可作局部浸润麻醉药使用，但也能产生耐受性，如连续注射，则作用减弱。
    ②降压作用青藤总碱对麻醉或不麻醉实验动物(犬、猫、兔、大鼠)，无论静脉注射或灌胃都有肯定的急性降压效果，作用迅速、显著而持久，但连续多次给药，则产生快速耐受性。
   降压作用与M-胆碱能神经或乙酰胆碱无关，也非组织胺释放所致，可能与其抗肾上腺素及神经反射作用有关。
   由于上述降压特性，它对犬的慢性实验性高血压无显著治疗效果。
   青藤的酸性提取物，在兔的急性试验中，亦不影响血压。
    ③对胃肠活动的影响青藤碱给犬、猴口服常有轻度的胃肠不良反应；对离体的兔肠及豚鼠肠有抑制作用，并能对抗毛果芸香碱、组织胺、乙酰胆碱及氯化钡的致痉挛作用，但对在位的犬及兔肠，静脉注射青藤碱均引起小肠暂时兴奋，这种兴奋作用可被苯海拉明、六烃季铵完全阻断，阿托品完全或部分阻断，但切断二侧迷走神经并不能阻断。
   注射青藤碱可增加胃液分泌及其酸度，胃蛋白酶活性无明显改变。
   对胃肠道的兴奋作用，主要是与组织胺释放有关。
   但给予新安他精(抗组织胺药)未能抑制胃液分泌。
   青藤的酸性提取物，能兴奋离体兔肠。
    ④抗炎作用青藤碱对大鼠甲醛性和蛋清性关节炎有显著的消退作用，切除肾上腺或垂体后，就无此作用。
   对正常大鼠，能降低肾上腺内维生素C的含量，在戊巴比妥(能抑制下丘脑)麻醉后，即失去此作用，故青藤碱的抗炎作用原理可能是通过下丘脑影响垂体-肾上腺系统所致，而与释放组织胺无关。
   对豚鼠的主动性过敏性休克有防止作用，对犬则比较差。
   与抗原同时应用，可抑制抗原释放组织胺。
   对滴虫、疟原虫也有抑制作用。
   
【性味】苦，平。
    ①《本草便读》：苦，平。
    ②《浙江天目山药植志》：苦辛，寒。
   
【功用主治-青风藤的功效】祛风湿，利小便。
   治风湿痹痛，鹤膝风，水肿，脚气。
    ①《本草图经》：治风。
    ②《纲目》：治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿，入酒药中用。
    ③《浙江天目山药植志》：行水利尿，泻下焦血分湿热。
   治风水肿，脚气，风湿关节疼痛，口眼歪斜，痈肿恶疮。
    ④《中国药植志》：除湿，祛风，行气，利水。
   治膀胱水肿，风肿，脚气湿肿。
    ⑤《温岭县药物资源名录》：驱风湿，通经络。
   治风寒湿痹，鹤膝风，肢节肿痛。
   
【用法与用量】内服，煎汤，3～5钱；浸酒或熬膏。
   外用：煎水洗。
   
【选方】①治一切诸风：青藤二、三月采之，不拘多少，入釜内，微火熬七日夜，成膏，收入瓷瓶内。
   用时先备梳三五把，量人虚实，以酒服一茶匙毕，将患人身上拍一掌，其后遍身发痒不可当，急以梳梳之。
   要痒止，即饮冷水-口便解。
   避风数日。
   (《濒湖集简方》青藤膏) ②治骨节风气痛：大青木香根或茎叶适量，煎水常洗痛处。
   (《贵州民间药物》)
【名家论述】①《本草汇言》：清风藤，散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，正骨利髓，故风病软弱无力，并劲强偏废之证，久服常服，大建奇功。
   须与当归、枸杞合用方善也。
    ②《本草便读》：凡藤蔓之属，皆可通经入络，此物善治风疾，故一切历节麻痹皆治之，浸酒尤妙。
   以风气通于肝，故入肝，风胜湿，湿气又通于脾也。

qiongao

只是消炎作用，不能根治的

d002334

如果这方真有效果，那太好，太简单了

tiercel-2008

试过的朋友一定要说一下效果怎么样啊。。。

多谢多谢！！！！

YJ07093232

留个记号，先谢谢啊

CYF123456

先收藏，备用，谢谢楼主

wlad

告诉朋友，试一试吧。

hoffmann

这个帖子其实在很多年前就已经到处在网上流传，青风藤属防己科植物和马兜铃科植物一样会造成肾毒，像新加坡中医药管理局早在七几年发布《毒药禁令》就禁止了柴胡、延胡索、黄连、麻黄、雷公藤等防己科和马兜铃科有害植物及朱砂、密陀僧等重金属的之类成份入药的方剂和中成药。

m@use

收藏先

008

真的那么有效？？

langliyi

是不是真的啊!我都看了快十年了,还是这个样子

hchao

good!

当然海飞丝

谢谢分享  收藏了先

s888

考虑试一试

mmjj_1970

先收藏，谢谢了

hao1980820

留个名  备用啊

ay168

要收场 要使用一下

bluefull22

不信。

鲁迅先生说过：中医都是有意或无意的骗子。

hj17

给我哥试试看

lifuyang2003

谢谢楼主的分享哦。

qiongao

引用:

原帖由 hoffmann 于 2011-9-28 14:36 发表 这个帖子其实在很多年前就已经到处在网上流传，青风藤属防己科植物和马兜铃科植物一样会造成肾毒，像新加坡中医药管理局早在七几年发布《毒药禁令》就禁止了柴胡、延胡索、黄连、麻黄、雷公藤等防己科和马兜铃科有害 ...

直接用盐酸青藤碱，消炎镇痛，还没有马兜铃酸