德国治理医疗腐败的办法,等
我原先看过一篇文章,大意如下,原文我找不到了:
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德国医疗界一度也很腐败,医生索要红包之类很流行。
后来,出了一个民间组织,专门收集此类证据,控告医生,关进去了一些。
医疗界害怕了,于是制订制度,进行”自律“;腐败情况大为减轻。
原文作者认为“自律”是最重要的。
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我以为,很显然,“自律”不是最重要的,“进去”才是最重要的。如果不是害怕被绳之以法,任何人,包括选民一人一票选举出来的总统,都会倾向于不自律。
“自律”的意义在于,如果由外界强行制订法则,有可能不适于具体的形势。这就像“地方自治”一样,地方自治并不是取消了地方对国家的义务(例如遵守宪法),而是具体细节由自己制订。
当然,此模式在眼下的中国是不可能施行的。中国没有法律倒在其次,关键是中国政府不能容忍独立的民间组织的存在。
而由政府去打击医疗界,这是很不讨好的,即便由一个强力的独裁者去干,像斯大林、毛泽东、金日成之类,效果也会极差,更不用说中国现今也没这么强力的独裁者。而由政府直接制订规章制度,效率也会很低下,还会遭到医疗界的强力反弹。(金泳三实施医药分开,就遭到了医疗界的强力反弹,其反弹方式甚至包括“罢工”在内。)
但无论如何,外在压力和“自律”是并行不悖的。前者尤其重要,是必须的;后者事关效率的高低,有时候也可能决定成败。
(很多人有强调一方面并用以抹杀另一方面的倾向。)
在没有法律的背景下,频繁发生的暴力事件虽然不足以解决问题,但终究是外在压力的体现。如果一方对另一方完全不能构成压力的话,那双方的关系就会沦为奴役关系。