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女性谨防中草药肾病（Chinese herb nephropathy，CHN）

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1^# 大中小发表于 2011-10-17 21:26 显示全部帖子

女性谨防中草药肾病（Chinese herb nephropathy，CHN）

2008年广东首次慢性肾病流行病学调查结果发布，每十个成年人中就有一个患有慢性肾病，令人震惊的是有专家分析，如此高的患病率除不良的生活习惯外，和广东人爱用中药，误用有肾毒性的中药有关。另外，资料表明肾脏疾病与我们生活的许多方面有关，如年龄、性别、种族、职业、遗传、环境、感染、药物等等，其中性别在部分肾脏疾病的发生上就有一定的倾向。女性患者更易发生狼疮肾炎（男女比例约 1:9）、肾盂肾炎（男女比例约 1:8），而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。女性肾病比例如此之高，除了生理特点，如性激素的差别；解剖特点，如泌尿道结构的差别等外；个人以为“中草药肾病”偏爱女性与用药习惯也有一定关系：

1. 女性更愿意相信中药疗效神奇、无毒副作用；

2. 年轻女性喜欢长期服用含中药成分的减肥及排毒养颜产品；
3. 孕期和哺乳期女性担心化学药物对婴儿伤害，更多选用中药...

大多数人认为西药的毒副作用大，中药是纯天然的，无毒副作用，长期、大量、盲目服用中药的现象非常普遍。有关调查表明25%以上的肾功能损害是药源性的。特别是中药成分中一些未经证实安全剂量的重金属、有毒蛋白、有毒生物碱、甙、萜、内酯等危害巨大，还有一些民间“偏方”、“秘方”中的药物。即使像益母草、芦荟和胖大海等传统上认为“无毒”的中草药长期服用也会出现毒副作用。近年来我国“中草药肾病”患者呈持续增多的趋势。

中草药引起肾损害主要表现为小管间质损伤或急性肾小管坏死，临床表现多种多样，贫血和肾功能衰竭，畏寒发热、腰痛乏力、眼睑及双下肢水肿、尿频尿急、尿痛、无菌性脓尿或血尿，肾功能不全和血糖升高等。下面列举公开资料明确具有肾毒性的中药成分：

1、植物药　关木通、木防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲、细辛、雷公藤、苍耳子、苦楝皮、丢老棒、牵牛子、大枫子、棉籽油、马桑子、洋金花、苦丁茶、千年健、大枫子、山慈姑、使君子、马钱子、鸦胆子、蕃泻叶、相思子、皂荚、巴豆、肉桂、商陆、甘遂、大戟、芫花、草乌、钩吻、鬼臼、铁脚威灵仙、昆明山海棠等。

2、矿物药　砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。

3、动物药　斑蝥、蜈蚣、蜂毒、全蝎、鱼胆、水蛭、海马、红娘子、麝香、蟾酥等。

4、复方中成药　龙胆泻肝丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、八正散、甘露消毒丹、防己黄芪汤、导赤散、排石汤、口炎宁、六神丸、冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸、中华跌打丸等。

当下许多江湖郎中打着“纯中药”、“偏方”、“验方”的旗号，迎合诸多慢性肾脏病患者急于治病的心理，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，不仅不能为患者解除痛苦，反而加重病情，甚至导致尿毒症。

那么，中药治肾病还是致肾病?

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【小资料转载】

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中草药肾病（Chinese herb nephropathy，CHN）——1992年，一位出国骗钱的中医生在比利时开了个中药铺，兜售由他自己配制的减肥茶。不少比利时妇女服用了这些减肥茶之后，出现了不同程度的肾中毒症状。到1998年，被累积报道的死亡病例就达43例。由此，在人类疾病谱里增加了“中草药肾病”（ Chinese herb nephropathy，CHN）这样一个疾病名称。德国、日本、英国都报道过这样的“中草药肾病”。这种被命名为“中草药肾病”的疾病，是由于患者服用了富含马兜铃酸的马兜铃科植物引起的，造成了严重的人类医学灾难和人道主义灾难。

减肥之王苦丁茶——基本原材料取自大叶冬青树（Ilex latifolia，Thumb）的树叶。这种植物在日本和中国都有发现。它是一种很好的观赏植物。除中国外，这种植物没有在世界上任何其它地方入药。上个世纪的90年盛行起来的苦丁茶入市之前没有经过任何科学认证就稀里糊涂地流行起来了。2001年，署名为Yuerong Liang, Weiyang Ma, Jianliang Lu, Ying Wu的四位中国作者，发表了关于茶叶与苦丁茶之间的成分比较研究报告。他们得出结论说，通常的茶叶含有16种氨基酸，而苦丁茶只有15种。茶叶所含氨基酸的总量是苦丁茶的15.8倍。此外，苦丁茶虽然也含有维生素C，但只有茶叶的22.1％，多酚也比茶叶少一半。1995年，《黔南民族医专学报》首次报道了用苦丁茶饲养家兔60天，通过尿蛋白，血肌酐及尿素氮测定，观察到了家兔的肾间质改变。这意味着，苦丁茶可能导致肾中毒。

常见肾毒中药：

　　●朱砂：会损害中枢神经、肾脏、消化道。

　　●雄黄：会损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性、坏死和致癌。

　　●柴胡：有肾毒性，能损害肾脏。

　　●板蓝根：长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

　　●黄连、黄柏：孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

　　●大黄：会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。

　　●益母草：长期使用对肾脏有毒。

　　●胖大海：可导致肾脏损害。

　　●穿山甲：可引起肝脏的损害。

　　●艾叶：能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。

　　●丁香：可导致肾脏损害。

　　●肉桂：过量使用可能对肾脏有毒。

　　●金不换：可引起肝脏的损害。

　　●冬虫夏草：可引起皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。长期服用可能对肾脏有毒。

　　●雷公藤：能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

有毒中药清单——
有专家根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理，未包括所有已知有毒副作用的中药，重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外，大部分中药的毒副作用因缺乏研究，至今不明。）毒副作用与一般的副作用不同，是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍，产生新的疾病，甚至导致死亡。

【含有马兜铃酸的药材】
    马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。
    已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。
    可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
    含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸◇黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒▲打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。

【朱砂】
    主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。
    含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】
    主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。
    含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】
    含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。
    中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】
    主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。
有肾毒性，能损害肾脏。
    中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸″瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】
    长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。
    中成药：板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

【款冬】
    含致癌成分，能导致肝癌。
    中成药：川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】
    主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢等。
    中成药：止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸〃心络胶囊。

【水蛭】
    含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

【黄连、黄柏】
    含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。
    中成药：双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒、复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸（散）、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸（片）、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】

   能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失，可致死。有肝毒性。
    中成药：儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒　儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、姬糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。

【何首乌】
    能导致中毒性肝炎。
    中成药：乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。

【大黄】
    会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。
    中成药：一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸（片）、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸（降糖丸）、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。

【泽泻】
    能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。
    中成药：七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片（山楂降压片）、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。

【益母草】
    长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。

    中成药：八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。

【延胡索】
    长期服用可损害心脏、肾脏。
    中成药：九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【槟榔】
    含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。
    中成药：一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、

开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。

【厚朴】
    有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。

【胖大海】
    有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。

【天花粉】
    有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害。
    中成药：儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。

【牵牛子】
    牵牛子素损害肾小球基底膜，并可损及神经系统。
    中成药：一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。

【穿山甲】
    有肝毒性，可引起肝脏的损害。
    中成药：妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】
均含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌。
   中成药：儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。

【川楝子】
    能使心、肝、肾受到不同程度的损害，能导致中毒性肝炎。
    中成药：乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

【黄药子】
    含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等，对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用，可致中毒性肝炎。
    中成药：金蒲胶囊。

【山慈菇】
    含秋水仙碱，作用与亚砷酸相似，出现类似砷中毒的症状。严重可致死。
    中成药：金蒲胶囊、紫金锭。

【硝石】
   含有硝基化合物，可诱发肝癌。
   中成药：红灵散、纯阳正气丸、紫雪。

【甘遂】
    对粘膜有较强的刺激作用，引起炎症、充血及蠕动增加，并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。
    中成药：控涎丸。

【艾叶】
   能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。
   中成药：艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。

【补骨脂】
    大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。
    中成药：七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、
首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。

【侧柏叶】
    大剂量或长期服用可致眩晕，恶心，或呕吐。对肾脏有毒。
    中成药：妇宝颗粒、清宁丸。
【苍耳子】
     对肾脏有毒。大剂量可因呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。
     中成药：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

【丁香】
    有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【肉桂】
    过量使用可能会对肾脏有毒，并能引起血尿。
    中成药：十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【巴豆】
    含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部组织发生变性、坏死，从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】
    有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。

【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子】
    以上植物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。

【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】
    以上动物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。

【洋金花（曼陀罗）】
    含莨菪碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制，具有毒蕈碱样作用，可致死。有肾毒性，可导致肾脏损害。
    中成药：止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。
【马钱子】
    含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要作用于神经系统。
    中成药：马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。

【川乌、草乌】
    全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。
    中成药：小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。

【商陆】
    含商陆毒素，能损伤胃肠、中枢神经和心脏，导致呼吸循环衰竭，可致死。有肾毒性。

【斑蝥】
    主要成分为斑蝥素，可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜坏死，能导致急性肾衰竭，损伤心肌、肝脏、神经。

【全蝎】
    可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。
    中成药：七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。

【金不换、天芥菜】
    有肝毒性，可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】
   含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等，对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。

【飞龙掌血】
    主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒，对心脏也有抑制作用，对胃肠粘膜有强烈刺激作用。

【无名异】
    主要成分为二氧化锰，能导致锰中毒。

【茵芋】
    含有茵芋碱、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痉挛等，舒张血管等，可致死。

【火麻仁】
    含毒蕈素胆碱及酚性成分，作用于中枢神经，引起毒性反应。
    中成药：麻仁丸、麻仁润肠丸。

【附子】
    会对心脏产生损害。
    中成药：天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。

【蟾酥】
    主要成分为强心苷配糖体（蟾蜍毒素），作用于迷走神经及心肌。
    中成药：牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。

【冬虫夏草】
    可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性，长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】
    能使胸腺萎缩。
    中成药：儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。

【野百合】
    对肝脏、肾脏有损害，可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。

【蓖麻子】
    主要有毒成分为蓖麻毒蛋白，可损害肝、肾，导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。

【雷公藤】
    能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

【苦楝皮】
    能导致中毒性肝炎、肾损伤，可致死。

【白花藤（白花丹）】
    含有毒成分蓝雪素，大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。

【矮地茶、八角枫（华木瓜）、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、
萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂荚）、钻地风】
    以上植物药材均有肾毒性，可对肾脏造成损害。

【大枫子】
    大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。

【乌桕】
其作用与巴豆、牵牛大致相同，对胃肠有强烈的刺激作用，吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹，以及循环系统的衰竭。有肾毒性，可导致肾脏损害。

【鸦胆子】
鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

广东10个成年人就有1个得肾病或源与滥服中药

2008年03月12日来源： http://business.sohu.com/20080312/n255671098.shtml
明天就是第三个“世界肾脏日”，广东首次慢性肾病流行病学调查结果发布，20岁以上成年人慢性肾病患病率高达10.9%，这个数据让专家感到非常震惊！专家分析，如此高的患病率除不良的生活习惯外，广东人爱用中药，误用有肾毒性的中药有关。

　　据负责此次调查的中大学附属第一医院副院长余学清介绍，这次广东省内的慢性肾病流行病学调查是从2006年7月到2007年4月，对广州市区和斗门县共7525人进行抽样调查，抽样调查的结果显示，20岁以上成年人慢性肾病患病率高达10.9%，这个数据让专家感到非常震惊，这比美国及北欧等发达国家一般人群的6.5%-10%，以及北京40岁以上人群的9.4%都要高。但是，在患病的慢性肾病者中，仅有9.4%的人知道自己患有肾病。

　　是什么原因导致广东人的慢性肾病患病率如此之高？专家解释，主要原因是随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式发生了一些不合理的变化，如某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多，体力活动过少；同时由于工作压力大、精神紧张度过高、睡眠不足以及吸烟酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病逐日升高，这些疾病都会继发慢性肾病的发生。

　　此外，滥用药物或不规范用药导致药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因。余学清介绍，药物毒性引起的肾损害占慢性肾病的3.6%，他提醒特别是广东人有服用中药的习惯，中药的肾毒性要特别引起重视。他介绍，目前已经明确可能带来肾损伤的中药成分有木通、防已和马兜铃酸等，含有这些成分的药物包括八正丸、大黄清胃丸、导赤丸、妇科分清丸、辛夷丸、纯阳正气丸、当归四逆丸、跌打丸、冠心苏合丸、十香返生丸等。他提醒，对于本身有肾脏或胃肠问题的患者，服用这些药物时要特别小心，服用剂量不要过大，服用时间不要过长。(记者陈辉，通讯员陈启坤、李绍斌) (来源：金羊网-羊城晚报)

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qiongao

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2^# 大中小发表于 2011-10-19 08:32 显示全部帖子

我不吃中药

有种就只吃中药不吃西药

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qiongao

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3^# 大中小发表于 2011-10-27 17:39 显示全部帖子

尴尬中西药

《财经》记者孙滔
《财经》杂志2011年10月23日

中西药复方制剂并不被国际标准认可，而民间受“中药无毒副作用”的说辞引导，
病患者更易过量或重复服用，甚至医务工作者对此也不够谨慎

　　香港卫生署在一次市场监察行动中发现，“白云山”感冒清胶囊（注册编号：
HKP-02662）含有微量退热止痛的西药成分对乙酰氨基酚。

　　9月27日，香港卫生署指令中成药进口及批发商“达之行贸易公司”从市场
回收此产品（批号：113004）。此批次产品于今年5月开始在港销售。

　　香港卫生署新闻及公共关系组对《财经》记者介绍，该批次“白云山”感冒
清胶囊，每粒含0.29毫克对乙酰氨基酚。

　　对比内地市售感冒清胶囊24毫克对乙酰氨基酚含量，此批次产品的对乙酰氨
基酚含量似乎微不足道，但香港仍因“中药添加西药成分”违反相关法规，采取
召回行动。

　　召回事件的根源在于香港和内地对于中成药标准制度有异。香港的中药标准
远远严格于内地，即不允许中药添加西药成分，但内地不仅可以，且销路甚广，
甚至还会出现无西药标识情形。在中药里加入西药成分，且未给予应有的含量和
副作用标示等，很可能使患者超量服用，结果造成药物中毒。

　　此类中西药结合但未标明西药成分的药品在香港已查处多起，仅今年以来就
发生了四宗，这也反映出此类中西药复方制剂类药品并未获得国际标准认可。

　　违规的中成药

　　对乙酰氨基酚添加是蓄意还是无意？

　　10月10日，广州白云山制药股份有限公司（000522，SZ）广州白云山制药总
厂发布声明称，该厂仅承接了此批次药品的外包装工序。而产品是根据委托方香
港达之行贸易公司提供的加工产品处方工艺、质量标准按照GMP规范进行生产，
委托方提供的“感冒清胶囊”处方全部为中药，不含西药成分。

　　该厂还表示，不存在药品外包装工序中人为加入或混入西药成分的可能性。

　　香港卫生署初步调查认为，达之行贸易公司负责产品进口后的外包装，由于
这一过程中产品没有外露，因此受污染的可能性较低。虽然该产品只验出微量的
对乙酰氨基酚，仍有可能是被蓄意加入产品中，或在生产过程中出现交叉污染。

　　中国药理学会理事长、中国协和医科大学药物研究所研究员杜冠华告诉《财
经》记者，对乙酰氨基酚是外来物质，几乎没有可能由于操作失误而混入。

　　而广州中医药大学附属中山医院教授梅全喜则认为，0.29毫克含量的对乙酰
氨基酚所起到的医疗效果不会明显，因此不大可能是故意添加的结果。

　　目前香港方面已将事件转交广东省食品药品监督管理局调查。广东省食品药
品监督管理局表示，港方回收的药品并非获得国家食品药品监督管理局《医药产
品注册证》的产品。

　　在事件完成调查后，香港卫生署将转交香港中医药管理委员会跟进，或作出
检控。据香港法例第132章《公众卫生及市政条例》规定，任何人售药物而其性
质、物质或品质与购买人所要求的药物不符，最高可罚款1万港元并监禁三个月。

　　“白云山”事件并非个案。香港卫生署的数据显示，今年1月至今，港方共
发现包括“白云山”事件在内的四宗注册中成药掺杂西药事件，所掺西药包括有
“格列本脲”“扑热息痛”“氯沙坦”及“阿伐他汀”（详见资料）。四起事件
皆涉及内地生产方。

　　扑热息痛，顾名思义即解热镇痛，也是西药对乙酰氨基酚的别名。该药早在
1878年被合成问世，在美国从1955年即成为非处方药品。

　　内地抗感冒药的中成药中均配以解热镇痛类、抗过敏类西药，如对乙酰氨基
酚、马来酸氯苯那敏等。常用的维C银翘片、感冒清片、感冒清胶囊等中成药中，
都有含量不等的对乙酰氨基酚。如感冒清胶囊均为每粒装0.5克，其中含对乙酰
氨基酚24毫克。

　　药物治疗中，只有达到药物有效剂量即最低剂量，才能发挥疗效。内地市售
“白云山”感冒清胶囊标明的用法用量为，成人一次1粒－2粒，一日三次。也就
是说，成人日摄入对乙酰氨基酚不超过144毫克。

　　一般剂量的对乙酰氨基酚较少引起不良反应，但长期大量使用则对于肾功能
低下或肝肾功能不全患者危害较大，同时，孕妇等敏感人群则更需谨慎。港版
“白云山”感冒清胶囊的潜在危险也在于，病患者不知其含对乙酰氨基酚成分，
可能会大量服用。

　　中西药复方制剂在内地被归类为中药制剂，例如，在国家食品药品监督管理
局（下称药监局）规定中，共135个厂家的感冒清胶囊均被归入中药类，而这种
分类方法难免起误导作用。由于民间认可“中药无毒副作用”的说辞，打着中药
牌的中西药复方制剂在内地容易被接受，且病患者往往忽视其西药成分，因此更
容易导致病患者过量用药或者重复使用名称不同但成分相似的药品等，因而产生
副作用。

　　以维C银翘片为例，其为13味药制成的中西药复方制剂，其中含维生素C、对
乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（又称“扑尔敏”）三种西药成分。药监局2010年
9月发布了其药品不良反应信息通报，在1885例不良反应案例中，发现病患者存
在未按照说明书推荐的用法用量使用，或同时合并使用与本品成分相似的其他药
品，或对本品所含成分过敏者用药等情况。

　　而国家中心数据库维C银翘片病例分析提示：该产品的安全性问题与其所含
的相关西药成分有一定关联性。2010年底国家药监局对维C银翘片安全性警示通
报。

　　“中西医结合”忧虑

　　“中西医结合”概念始于1956年。上世纪六七十年代，在“西学中”“中学
西”的号召下，中国内地医学界出现了中西医结合的潮流。

　　由于当时没有全国性的药品管理法规，各地方部门独立审批了多种中西药复
方制剂，并大范围应用于临床治疗。在2003年前后，药监局陆续停止了按地方药
品标准生产而经过再评价和整顿后，未能升入国家标准的品种。

　　至今，获国家批准注册的5000多种中成药中，至少有200余种为中西药复方
制剂，其中大多数为上世纪80年代之前审批入市。这些中西药复方制剂主要用于
治疗感冒、高血压病、糖尿病等疾病。

　　近20年来则鲜有中西药复方制剂药新品上市。

　　中国中医科学院西苑医院副院长刘建勋对《财经》记者分析，目前政府对这
类药的基本态度是不鼓励、不批准，于是很难有新药得到审批，“该政策实施近
20年，虽没有明确下发文件，但操作上一直如此”。

　　刘建勋称，中西药复方制剂无论从法规上还是管理上，会引起很多麻烦。其
一，这类药不能简单归入中药或西药，因为中药是中医药理论指导下的制剂，既
然添加西药成分就不能归入中药类别。而目前国家的药物分类只有中药、化学药
和生物药。其二，中西药复方制剂在理论和技术上均有不足。

　　对中西药复方制剂质疑的声音不断，主要包括其没有现代医学、药物学的理
论依据，也不能用传统中医药理论解释，甚至没有确切的研究资料证明它与单用
化学药品疗效的差异，药物相互作用的研究更是空白，也不符合临床合理用药的
原则。

　　以治疗感冒为例。现代医学认为感冒是最常见的呼吸系统疾病之一。当感冒
病毒入侵感染鼻咽部粘膜上皮细胞，造成肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，
导致鼻塞、流鼻涕等症状。但普通感冒为自限性疾病，即只需对症治疗或不治疗，
靠自身免疫即可痊愈。

　　而服用含对乙酰氨基酚的药物正是对症治疗，镇痛作用的确切机制仍不十分
明确，但已知其对中枢神经系统前列腺素的合成有抑制作用，因而可起到解热镇
痛之效。

　　中医的观点则是，感冒分为风热感冒和风寒感冒，风寒感冒是风寒之邪外袭、
肺气失宣所致，常选用麻黄、荆芥、防风等解表散寒药。风热感冒是风热之邪犯
表、肺气失和所致，常选用菊花、薄荷、桑叶等辛凉解表。

　　感冒类中西药复方制剂则要综合此两种风马牛不相及的理论来治病。杜冠华
认为，中西药复方制剂不仅在安全性方面无法保证，其将中药和西药混为一体的
理论基础亦不足，“说不清楚放在一起的理由和效果”。

　　按照药监局颁布的《药品说明书和标签管理规定》，中西药复方制剂必须明
确标识其所含西药成分和用量。

　　医务工作者也常常告诫病患者，中西药复方制剂不同于纯中药和西药，不能
简单地按中成药或西药的用法去使用。在服用含有西药成分的中成药之际，不能
再使用同种成分的西药或随意加大该中成药剂量，以免重复用药或用药过量。

　　但梅全喜在工作中也遇到如下情形：有医生开出的治疗感冒处方是，感冒灵
冲剂两袋，白开水送服“白加黑”片；若感冒较重则加服维C银翘片。

　　每袋10克装感冒灵冲剂含对乙酰氨基酚200毫克，“白加黑”每片含对乙酰
氨基酚325毫克，维C银翘片每片含对乙酰氨基酚105毫克，如此一日服用三次，
病患者的对乙酰氨基酚摄入总量过大。

　　美国食品和药物管理局(FDA)曾警告称，过量服用含对乙酰氨基酚成分的药
品可能伤肝，进而危及生命。

　　10月7日，香港卫生署再发指令，召回一种名为“消脂心康宝”的中成药，
其中含有“氯沙坦”及“阿伐他汀”两种西药成分。

　　频发的中药在港违规事件提醒内地在药物开发方面，已到了从历史误区中迈
出的节点，国家医药管理部门亦应对中西药复方制剂给予明确态度，规范此类药
品。

　　资料

　　2011年1月至10月香港检出四宗注册中成药掺杂西药事件
　　2011年1月至今，香港卫生署共发现包括“白云山”事件在内的四宗注册中
成药掺杂西药事件。
　　10月7日，香港指令召回一种名为“消脂心康宝”的中成药，其中含有“氯
沙坦”及“阿伐他汀”两种西药。
　　“氯沙坦”是一种降血压药，其副作用包括头晕、头痛及影响肾功能；“阿
伐他汀”为降血脂及胆固醇药，常见的不良反应包括头痛、头晕、皮肤红疹及肠
胃不适。
　　9月27日，香港卫生署指令中成药进口及批发商“达之行贸易公司”从市场
回收“白云山”感冒清胶囊（注册编号：HKP-02662），此产品中含有微量退热
止痛的西药成分“扑热息痛”。
　　“扑热息痛”副作用为长期大量使用对于肾功能低下或肝肾功能不全患者危
害较大，孕妇等敏感人群需慎用。
　　9月1日，香港在一种名为“华顺”追风透骨丸的中成药中发现微量“扑热息
痛”，因此怀疑为生产过程中出现交叉污染，或可能蓄意加入产品中。
　　副作用同上。
　　3月10日，香港在一种中成药“金鸥牌龙の丸”中发现含有西药成分“格列
本脲”。
　　“格列本脲”用于治疗糖尿病。其副作用包括作呕及肠胃不适，不正当使用
可能导致血糖显著下降，甚至死亡。
　　本刊记者根据公开资料整理

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