标题:
被狗咬了
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作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 03:59
标题:
被狗咬了
昨天赏月回来时被狗咬了,驴友们有过被咬的经验吗?怎办?
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 04:13
本来想着抓住它杀了吃肉,但看见这畜生叼着一个女人用完的卫生巾跑了俺也就没有去追~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 04:20
驴友们支个招,俺要不要逮住它也咬它几口~
作者:
法师
时间:
2011-9-13 07:58
那狗如果疯了你就得去打针
作者:
傅红雪七世
时间:
2011-9-13 09:11
伤口消毒,预防针无所谓,如果真的有狂犬病毒,你打了预防针也照样死。
作者:
w-o
时间:
2011-9-13 09:21
一定要消灭那只狗
作者:
白崖寨
时间:
2011-9-13 09:31
狗疯了,人也肯能疯,楼主没疯吧?
作者:
saltfish
时间:
2011-9-13 09:38
赶紧去打疫苗…时间还来的及…目前狂犬病无解…
作者:
北非黑人
时间:
2011-9-13 09:47
狂犬病科技名词定义
中文名称:狂犬病 英文名称:rabies 定义1:由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴,继之局部或全身麻痹而死亡。 应用学科:免疫学(一级学科);畜牧免疫(二级学科) 定义2:疯犬咬伤后引起的,以烦躁,怕风,恐水,畏光,痉挛抽搐,终致瘫痪而危及生命为主要表现的疾病。 应用学科:中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);内科其他疾病(三级学科) 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
求助编辑百科名片
狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡。另有同名电影。
目录
基本概述
病原体
临床表现
分期表现人症状
犬症状狂暴型
症状
狂犬病并发症
发病机理
病理病理改变
狂犬病恐惧症
发病机制
临床诊断
实验室诊断
狗的检测1.介绍
2.检测原理
3. 样品
4. 准备洗涤液
5. 结果
6. 试剂盒组份
7. 注意事项
8. 保存和稳定性
急救措施
治疗措施西医治疗
中医治疗
正确言论
世界卫生组织的说法
预防
传染源管理
狂犬疫苗疫苗接种
疫苗接种反应及禁忌
常见狂犬疫苗种类
疫苗常见情况
接种疫苗后抗体水平的检测
注意事项
热点知识问答
虚假诈骗
同名电影基本信息
剧情介绍
狗咬伤后的紧急处理基本概述
病原体
临床表现
分期表现 人症状
犬症状狂暴型
症状
狂犬病并发症
发病机理
病理 病理改变
狂犬病恐惧症发病机制临床诊断实验室诊断狗的检测
1.介绍 2.检测原理 3. 样品 4. 准备洗涤液 5. 结果 6. 试剂盒组份 7. 注意事项 8. 保存和稳定性急救措施治疗措施
西医治疗 中医治疗 正确言论世界卫生组织的说法预防传染源管理狂犬疫苗
疫苗接种 疫苗接种反应及禁忌 常见狂犬疫苗种类 疫苗常见情况 接种疫苗后抗体水平的检测注意事项热点知识问答虚假诈骗同名电影
基本信息 剧情介绍狗咬伤后的紧急处理展开 编辑本段基本概述
人受感染后并非全部发病,被病犬(狂犬病)咬伤者约30%-70%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关: ①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者,潜伏期较短; ②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等,由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。
编辑本段病原体
导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬
狂犬病说明及防治(11张)病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱,在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性,并且对热和紫外线极其敏感。
编辑本段临床表现
与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落,电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体,就可以确诊。
编辑本段分期表现
人症状
狂犬病的临床表现可分为四期。 1. 潜伏期:(平均约1-3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。 2. 前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 3. 兴奋期:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
4. 昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
犬症状狂暴型
分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。 (1)前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部。 (2)狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎. (3)麻痹期1-2天。病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天。
编辑本段症状
本病潜伏期10天至1年以上,最长为6年。一般为30~90天。临床症状分为两型,兴奋型(典型)最常见,瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期持续1~4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感,其远端可有间歇性放射刺痛,四肢有蚁走感,同时常出现全身症状,如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等,继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1~3日,主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安,恐怖异常,最典型的症状为恐水:饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛,因此常渴极而不敢饮,饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进,表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见。麻痹期持续6~18小时。患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪,表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液,同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷,常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可较长,约7~10日。
编辑本段狂犬病并发症
主要并发症有颅内压增高、下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭、急性肾衰、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。
编辑本段发病机理
多数动物实验证明,在潜伏期和发病期间并不出现病毒血症,狂犬病的发病过程可分为3个阶段。 (一)局部组织内繁殖期 病毒自咬伤部位侵入后,于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖。 (二)侵入中枢神经期 病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散,其速度约每小时3mm。到达背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统,主要侵犯脑和小脑等处的神经元。 (三)向各器官扩散期 病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官。
编辑本段病理
狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。
病理改变
非特异性病变:急性弥漫性脑脊髓炎,尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段、大脑的海马以及延髓、脑桥、小脑等处为重,脑膜通常无病变。脑实质呈充血、水肿及微小出血,镜下可见非特异性变性和炎症改变、如神经细胞空泡形成、透明变性和染色质分解、血管周围单核细胞浸润等。 而在80%患者的神经细胞胞质中,则可发现一种特异而具诊断价值的嗜酸性包涵体,称为内基氏小体(Negribody)。内基小体是指具诊断意义的病人脑组织内嗜酸性包涵体,为狂犬病毒的菌落,呈圆形或椭圆形,染色后呈樱桃红色,直径约3~10nm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点,最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中;亦可在大脑皮层的锥细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。内基氏小体实为病毒的集落,电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒。 唾液腺肿胀,质柔软,腺泡细胞明显变性,腺组织周围有单核细胞浸润。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁细胞、肾上腺髓质细胞、肾小管上皮细胞等均可呈急性变性。
编辑本段狂犬病恐惧症
建议恐狂朋友们先全面正确地认识狂犬病相关的常识,不要轻信网上任何支言片语非专业的言论,最好去正规接种点咨询专业医生,以免被不法分子利用也同时给自己带来不必要的恐慌。 绝大多数恐狂情绪的诱因是被网络上或现实生活中一些不负责任的或不正确的言论所误导造成的,比如,大多数人有着这样的错误或不准确的认识:被咬伤之后一定要在24小时以内去打疫苗,超过24小时就没用了。其实正确的说法是:被伤后应立即用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟,然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽以避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂,然后用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒,如果没有这些消毒剂,则应在按上述流程彻底清洗伤口后尽快在尽量不缝合和不包扎伤口(如果没有伤到大血管的话)的情况下就近前往正规接种点看医生,在医生再对伤口作仍有必要的妥当处理后,在医生认为有必要且可行的情况下应尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清后接种狂犬病疫苗以及进行其它可能必要的处理措施,而不是说只要在24小时内打疫苗就一定保险。而且在医生认为有必要且可行的情况下应尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清,这样不仅可以在病毒侵入神经末梢前将其中和,而且能激活局部T细胞介导的免疫反应,对预防狂犬病至关重要。对于被伤后超过24小时甚至多年的人来说,如果自上次被伤以来还没有接种过疫苗而且又无法判定当初伤人的动物不会带毒(可用“十日观察法”判断被感染的可能性),只要还没有发病,都应立即妥善处理伤口(如果存在伤口还没完全愈合的情况的话),然后尽快就近前往正规接种点看医生,在医生的诊断和指导下进行相应的一系列必要的妥善处理和救治措施后接种疫苗。所有医生认为有必要的处理过程都不能忽视而且都越早越好,这样就能在最大程度上保证在病毒致病之前能及时地使人体得到保护并清除体内可能存在的病毒从而最终防止狂犬病的发生。最后接种疫苗后要想确认是否有效,可在疫苗全程接种后半个月左右检查血清狂犬病抗体水平(但一般不建议或不鼓励恐友们在接种后都去检测抗体水平,详情可见本词条中的“狂犬疫苗”下的“接种疫苗后抗体水平的检测”一节),如为阴性,应加强免疫。有少数人疫苗全程注射后,抗体始终不阳转或滴度达不到抗感染的标准,最主要的可能原因是机体本身体液免疫反应能力弱或存在缺陷。这时最好测定细胞免疫指标,细胞免疫反应强也可抵抗病毒攻击。一般而言,接种后抗体阳转,以及全程接种了合格的狂犬病疫苗,尤其是合并使用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清后半个月仍未发生狂犬病,则狂犬病疫苗免疫失败的几率较小,一般不会再发生狂犬病。另外,如果伤人的动物在伤人后十日或之后仍表现健康(没有发生狂犬病也即不是“疯动物”),则一般认为被伤者不会被感染狂犬病病毒,也即一般不会有发生狂犬病的危险,这就是世界卫生组织提出的“十日观察法”。当然,一旦被任何健康状况不明的动物所伤,都应立即开始一系列暴露后处理流程,而不能有任何侥幸心理。 总之,被伤后,经所有上述的一系列妥当处理流程之后,在最后接种完全程疫苗后半个月左右还没有发病的,则一般不会再发病了。而且对恐狂者来说,这时能做的都已经做了,所以是到了应将恐狂情结放下的时候了,日后也应尽量远离任何健康状况不明的野生动物同时也应尽量避免与任何健康状况不明的猫狗等宠物亲密接触。另外,生命在狂犬病这一概念上是没有极限的,即使被真正的带毒疯动物咬伤后,在不注射任何免疫球蛋白或抗血清也不接种疫苗的自然情况下,也只有平均30%到70%的人发病,其中很重要的可能原因之一就是:可能部份人其自身机体的各种生理或免疫机制有效地抵抗住了病毒的攻击并最终有效地清除了被感染的病毒从而不再发病。又比如自然界就有多种蝙蝠和一种野生土狼在被感染狂犬病病毒后,它们的机体在自然情况下即能有效地产生各种免疫机制抵抗住了病毒的攻击从而不会发病。
编辑本段发病机制
狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,主要通过神经逆行,向心性向中枢传播,一般不入血。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、双聚酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。后二者为小分子蛋白。G可导致体内形成中和抗体,可对抗病毒攻击。N导致的抗体但不具中和力,可用检测浆内包涵体。 狂犬病发病过程可分为下列3个阶段: 1.病毒繁殖:病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后,首先在局部神经外,即伤口附近的横纹肌细胞内小量繁殖,通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合,侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72h。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内,也有认为病毒在入侵处可停留2周之久,甚或更长(占潜伏期的大部分时间)。 2.侵入中枢神经:沿周围神经的轴索浆向心性扩散,其速度约每小时3mm(5cm/d)到达背根神经节后,开始大量繁殖,然后侵入脊髓,再波及整个中枢神经系统。主要侵犯脑干和小脑等部位的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。 3.扩散:即病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,可引起患者心血管系统功能紊乱,甚至突然死亡。
编辑本段临床诊断
在诊断中需与其他疾病鉴别的有: (1)狂犬恐怖症:这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖,有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象。 (2)脑膜炎、脑炎,常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史,精神状态出现迟钝、嗜睡,昏迷及惊厥等,与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。
编辑本段实验室诊断
脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方法检查病毒RNA。
病原体和传播途径病原体 导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。 狂犬病病毒是RNA病毒,属弹状病毒科,一端钝圆,一端扁平,形同子弹。狂犬病病毒有两种病毒株:一为能引起狂犬病的天然病毒株,毒力强,叫做自然病毒或街毒;一为经过兔脑多次传代的病毒株,叫做固定毒。固定毒对人的致病力明显减弱,但仍保持很好的抗原性,注入人体后可刺激抗体生成,故可用以制备疫苗。病毒的抵抗力不强,在56℃30分钟或100℃2分钟条件下即可灭活,但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年。一般消毒方法,如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂(新洁尔灭等)均能将其杀灭,故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗。狂犬病病毒可在鸡胚、鸭胚、乳鼠脑以及多种组织培养(如人二倍体细胞、地鼠肾细胞等)中生长,故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗。所有温血动物均可受染本病,但大多数地区的传染源主要是病犬(约占90%),病猫、病狼次之。在犬、猫狂犬病已经得到控制的地区,传染源主要是野生动物,如西欧、北美的狐、臭鼬,中南美的吸血蝙蝠、食虫蝙蝠等。病人传染健康人的可能性很小,故也应注意隔离。病犬、病狼等的唾液中含病毒较多,于发病前数日即有传染性。病毒主要通过咬伤的伤口进入人体。 内基小体:病人脑组织内嗜酸性包涵体,为狂犬病毒的击落,呈圆形或椭圆形,染色后呈樱桃红色,具有诊断意义。
编辑本段狗的检测
1.介绍
狗传染性腹膜炎(FIP)是目前导致狗死亡的重要原因之一,从3个月到3龄狗以及大于10龄狗,特别是发生在那些纯种狗和其它数量及种类繁多但养在一起的家养狗。狗冠状病毒FeCV(Feline enteric Coronavirus)是高度传染性病毒而且偏好发生在数量及种类繁多而且养在一起的家养狗。FeCV给狗带来了极大的危险,FeCV阳性通常被认为是FIP的前奏。要控制狗FIP最根本的方法就是要做好FeCV的预防和控制。FeCV是广泛的狗冠状病毒Feline Coronavirus (FCoV)中的一种,FeCV抗体的存在仅表示有FeCV病毒存在和/或感染了FIP的可能性。对FeCV抗体呈阳性结果也不一定表示狗得到了FeCV病毒和/或感染了FIP,应该要和其它临床症状结合起来一齐判断。但阴性结果可说明没有FeCV病毒和/或感染了FIP。
2.检测原理
酶标板的孔中包被有纯化的冠状病毒抗原。从金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus提取的蛋白A与HRP结合成复合物。血清或血浆样品和蛋白A酶标记物一起在酶标板的孔中孵育。如果猫样品里存在FCoV抗体,抗体将与孔中的抗原结合,再与蛋白A酶标记物结合。多余的酶标记蛋白A被洗掉,加入发色底物。清晰的蓝色表示FCoV抗体存在,没有颜色变化表明没有FCoV抗体。 该试剂盒具有高特异性和灵敏度,操作简单,30分钟内可以知道结果。试剂盒里包括阳性质控和阴性质控,仅需肉眼通过与阴性质控颜色进行比较,就可以准确地判断样品里FCoV抗体的存在。
3. 样品
需1ul血清或血浆,只能检测猫的样品。样品可在2-8C保存7天,如果需要更长的保存,样品可保存在-20C。严重红细胞溶解或脂溶血会产生干扰的颜色,所以尽可能去得到更好质量的样品。
4. 准备洗涤液
让洗涤浓缩液达到室温,轻轻地倒置混匀。用蒸馏水或去离子水稀释洗涤浓缩液(1份洗涤浓缩液加至9份水中),稀释后的洗涤液可保存于2-7C。
5. 结果
a. 检测的有效性必须是:阳性质控孔里的液体呈清晰的蓝色,而阴性质控孔里的液体保持清澈。 b. 假若样品孔的颜色变化比阴性质控孔深很多则表明,该动物以前或目前正受到FCoV感染,并且有可能通过排泄物传播病毒。此时便需要与其它的临床数据结合起来以确诊FIP。 c. 如果样品孔里无颜色变化表明没有感染FIP疾病。
6. 试剂盒组份
以下内容物包含在试剂盒里: 包被好的酶标板 8x12孔 阳性质控血清 1.5ml 阴性质控血清7.0ml 蛋白A HRP标记物5.0ml TMB 7.0ml 底物缓冲液7.0ml 浓缩洗涤液100.0ml
7. 注意事项
* 试剂盒使用前恢复至室温(21-25C) * 不同样品使用不同的加样器头 * 不要把试剂盒直接暴露在阳光下 * 不要使用过期的试剂或不同试剂盒里试剂一齐混杂使用 * 严格按照步骤操作,不适当的洗涤或试剂污染将产生非专一性的颜色 * 仅限兽医使用
8. 保存和稳定性
将试剂盒和稀释的洗涤液保存于2-7C,不要冷冻。只要在适当保存条件下,试剂在有效期内是稳定的。
编辑本段急救措施
被任何健康状况不明的动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟,然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒,如果没有这些消毒剂,应立即在尽量不缝合和不包扎伤口(如果没有伤到大血管的话)的情况下立即就近前往正规接种点看医生并再对伤口进行妥当处理,在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清(这样不仅可以在病毒侵入到神经末梢前将其中和,而且能激活局部T细胞介导的免疫反应,对预防狂犬病至关重要!)并接种疫苗以及进行其它可能必要的处理措施。每一个步骤都极为重要,不可或缺!而且对伤口的妥善处理越早越好!
编辑本段治疗措施
建议:如果被流浪狗咬伤后不要将狗狗立即打死,应圈养两周的时间,观察是否是狂犬病狗,如果流浪狗在1~2周内发病死亡,应送交医疗部门检验是否带狂犬病毒,当然如果条件许可,也可立即化验流浪狗是否携带狂犬病病毒。这里只是加一些建议,从源头控制病毒入侵人体,总之狗没有病,被此狗咬的人就没有事。
西医治疗
将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。 狂犬病对人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬伤,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清或免疫球蛋白,只要没有发病,这是抗体和病毒赛跑的过程,一旦发作,病死率是100%。世界上仅仅有一例抢救过来的,但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养,防止散养咬伤他人,人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。
被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或1%新洁尔灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗,常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒,防止病毒扩散,相对的延长狂犬病的潜伏期,使机体有足够的时间产生自身的抗体,减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。 狂犬疫苗应分别在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1针,共注射5针。0是指注射第1针的当天,以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时,最好在使用疫苗的前一天或当天使用,并应在疫苗全程注射5针后的第10天、第20天再各加强注射1针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。
中医治疗
至今,没有确凿证据证明中医可以有效治疗发作期狂犬病,因为发作期间,病毒已经侵入大脑,破坏中枢神经,由于中枢神经的特殊性,几乎是死一个神经细胞少一个,而中枢神经重要功能区一旦被破坏,人立即死亡。即使免疫产生在中枢神经,那么这个免疫作用对人也是致命的,这是为什么国际抢救出的那个女孩子仍旧有后遗症的原因。 此外,由于这个疾病的发病期后病程特别短,从出现症状到死亡仅仅6天左右,最长不过10天左右,而病毒进入大脑完全完全破坏神经仅仅需要24小时,没有任何药剂可以在几天内不损害中枢神经系统的方式下消灭病毒并修补神经,这才是为什么狂犬病患者一旦发病几乎100%死亡的原理。 而且记载的那些所谓治疗狂犬病的中药方,并不能通过最简单的动物实验。 由于很多人听信谣传,特别恐惧,导致肌体模仿病发,而很多所谓治疗好,都是治疗好这种疑病症而非真正的狂犬病。不懂医学常识的人如果无法知道一个医疗成果是否是真实的,可以用最简单的判断,一种医疗成果姑且不说是治疗好发病期狂犬病的这样的成果,必然先在医学期刊上登载,以便于同行探讨,如果不是,而是先出现在综合性报纸或办个什么网站的话,绝大部分是谎言。 总之,中医治疗甚至治愈狂犬病可以认为是谎言,至少目前,中医与西医一样,对狂犬病没有特殊有效的疗法,狂犬病无论中西都是绝症。
正确言论
狂犬病潜伏期:任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,潜伏期间人没有任何症状,这段时间就叫潜伏期。 狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3个月内发病,99%在1年内发病,1%在1年以上发病,但实际上超过1年半都已经是十分罕见的,经考证最长的潜伏期为6年,WHO有实际验证证明的狂犬病的潜伏期的长短差别较大,下面举几个代表性数字:美国1962-1987年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是,多数在1-3个月,没有短于10天的。10—30天的占29.8%,31—90天54.4%,91—365天16.4%,超过1年0.6%,最长的1例是701天。 2007年,美国疾病预防控制中心(CDC)的说法:数日至数年,一般为1—3个月。 美国公共卫生学会《人类传染病防制》(手册)第14版:狂犬病的潜伏期2—8周,偶可短至10天,长至1年或以上。 2004年世界卫生组织(WHO)的各国专家集体讨论的文件说法,狂犬病的潜伏期是2周至6年,平均2—3个月。 国内的有关的资料上,潜伏期记载也大致如此,只是有的收集了未经确认的长潜伏期。 最短潜伏期一般是6天,不过国外综述论文也有5天的。缅甸卫生部门的一位主管狂犬病防治工作的医师说,根据他的丰富经验,咬伤6天以内发病肯定不是狂犬病。 有人在狗咬后两三天内就“发病”的,很可能是情绪障碍或癔病,或者与其它疾病巧合。安徽省某市报载,一位妇女在被邻里的狗咬伤后,第2天发生“狂犬病”,出现咬人、口吐唾沫,全身抽筋的样子。这不可能是狂犬病,倒是很像癔病。
编辑本段世界卫生组织的说法
1. 被有疾病症状的或与健康狗(或其他温血动物)行为有异常的狗(或其他温血动物)等咬伤,在你被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗。同时观察咬你的狗(或其他咬你的温血动物),如果10天内,这个动物还没有因狂犬病发病死亡,你就可以终止狂犬病疫苗注射,可以判定你根本没有被传染上狂犬病。 2. 健康狗(或其他温血动物)不带毒。(“带毒”是医学术语,意思是“有传染性”,这里“不带毒”指的是,即使狗、猫等携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的。) 3. 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般都会出现非常明显的异常情况,很容易识别。这时动物的唾液才带毒(有病毒),具备传染性。如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。(如何判断是否是狂犬病发作的动物,请参照祖述宪教授的文章,) 4. 狗(或其他温血动物),只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人,才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上,这时你需要打狂犬病疫苗预防。 5. 鉴于狗、猫等温血动物得狂犬病后一旦发作,3到5天内100%死亡(有文献说有罕见的是发病后8天死亡)。所以,只有在它死亡前几天才是传染期,被咬才有危险。即使你被咬了,10天内这个狗(或其他温血动物)没有因狂犬病发病死亡,你也不用担心,因为咬你的时候并不在传染期。(10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限。此期限最初为某泰国博士提出。泰国也是狂犬病高发地区,也是疫区。) 6. 狂犬病有潜伏期,世界卫生组织通过翔实的研究,多数是20天到2月,最长期限是6年。对于我国某些例子,世界卫生组织表示怀疑,世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子,传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语,第二次被传播。)。(有文献说,如果人被咬了6天内发作,肯定是搞错了狗,也决不可能出现人死狗不死的情况。) 7. 如果你养动物,或经常与动物接触,建议先打三针做暴露前预防,这样一旦你被咬了,在怀疑是被患狂犬病的动物咬了,就可以直接打2针获得免疫。
编辑本段预防
控制野生动物间的传播,通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制宠物间的传播,为宠物强制性接种狂犬疫苗,对易感人群预防性免疫接种,为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗被咬伤后预防性处理用消毒剂充分清洗伤口,如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁-5皂水,迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。但是注意不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离!(参见前面关于病理部分的描述。)较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底,再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1、2天甚至3、4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗;接种疫苗的同时,还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清,但是如果使用抗血清的话,有必要加大疫苗的用量,以避免抗血清降低疫苗的效果。
编辑本段传染源管理
(1)加强犬和猫的管理,控制宠物间的传播。野犬应捕杀,为宠物强制性接种狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。 (2)控制野生动物间的传播,通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。
编辑本段狂犬疫苗
疫苗接种
为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗,免疫方法为肌肉注射5针,即第0、3、7、14、28天各注射2ml,如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。 抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬伤后,除对伤口立即清洗外,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清为佳,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,其中一半注射于伤口周围。如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验,阴性者方可注射。
疫苗接种反应及禁忌
接种反应 (1)局部反应 少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。 (2)禁忌 1.治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。 2.预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。 3.对链霉素、新霉素过敏者慎用。
常见狂犬疫苗种类
1、兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗(巴斯德)。 2.狂犬病羊脑疫苗(减毒)。 3.地鼠肾细胞狂犬疫苗。 4.人二倍体细胞狂犬疫苗。 5.Vero细胞狂犬疫苗。 6.人用口服狂犬疫苗(在研) 7.人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞) 目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。鸡胚细胞狂苗是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗,且也是目前在中国唯一可以执行211(0、7、21)四针法的疫苗。纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白。以减轻不良反应。
疫苗常见情况
如果发生在第4、5针(或加强针)且超过的时间不长,例如3、5天,可以立即补上,后面的针次顺延。如果超过的时间较久,则补注射后,半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体,根据抗体水平再作处置。如果发生在头两针,最好立即重新注射一个疗程。 2.狂犬疫苗保护期。 (1)一般来说,狂犬疫苗保护期为6个月(无进口、国产区别),注射完最后一针后的前三个月为绝对保护期,此时抗体处于高峰期。三个月后抗体下降较快。因此,如若前三个月再次被狗咬伤,可以不注射疫苗。六个月内被狗咬伤可以加强两针。超过六个月的重新注射(适应各种狂犬疫苗)。 (2)维尔博(Vero)纯化疫苗(进口,非国产)。保护期6个月(同上)。一年内再次被狗咬伤可加强两针。超过一年的重新注射。 3.注射疫苗期间如若产生其他不良反应(非说明书提及) (1)发烧。如若发烧,则可以考虑是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中药或西药、抗生素(细菌类感染),但禁止服用兴奋类药物。当然,有些是因为注射疫苗导致,属机体免疫反应,此为低烧。一般产生足量抗体后便不再发烧。 (2)狂犬病症状。有些患者还没打完疫苗就狂犬病发作。如:低热(37.5-38℃)、头痛、四肢及被咬/舔伤口红肿,有蚁走、刺痛感、咽部异物感、此非疫苗所致,可以考虑为狂犬病前驱期,也可持续观察。
接种疫苗后抗体水平的检测
中国国家疾控中心网站上的“狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)”第二十二条关于“对接种效果进行评估”这一事宜是这样说的:“使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平,应当采取中和抗体试验进行检测,包括快速荧光灶抑制试验(RFFIT)、小鼠脑内中和试验2种方法。”。事实上,只要在正规接种点(正规医院或疾病预防控制中心)全程接种了疫苗,如果接种者没有特别严重的免疫缺陷或免疫力非常低下的表现(如艾滋病后晚期患者等),99%以上的人会产生保护水平(WHO世界卫生组织狂犬病专家委员会认为中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml血清即达到保护水平,也即人们常说的抗体水平呈阳性)或之上的抗体。所以一般认为只要全程接种了正规疫苗,则说明对那些身体没问题的人来说抗体水平一定会达到保护水平或之上,而对那些体液免疫反应能力弱或存在缺陷的人来说,如果全程接种了五针疫苗后还不能使抗体水平达到保护水平或之上,则说明再继续接种疫苗也将很可能已是于事无补了。所以国家疾控中心和各接种点的医生一般不建议去检测抗体水平,如果接种者去检测抗体水平且抗体水平达标了(绝大多数人),自然好,但如果不达标(极少数人),反而很可能将加剧接种者的恐惧情绪。 当然,对那些明知有99%以上的成功概率,但仍无法打消其对接种失败的担心与疑虑的恐狂患者来说,检测在一些情况下仍可能是有必要的,因为可能能够有效缓解或消除因恐狂造成的强迫症,恐怖症,疑病症等多种心理障碍。在确有必要的情况下,恐狂者可在接种完全程疫苗后二周左右到有关权威部门或代送检医院(如:武汉生物制品研究所,长春国家军事医学科学院军事兽医研究所狂犬病病毒研究所,广州华银医学检验检测中心,广东佛山市同济医院,广东佛山市张槎医院等)检测抗体水平: 1. 如果检测得抗体水平达标了,则说明人体得到了有效保护,即可在最大程度上或从根本上缓解或消除狂犬病恐惧症和其它由恐狂引发的各种心理障碍。 2. 如果检测得抗体水平没有达标,则说明接种者很可能是机体本身体液免疫反应能力弱或存在缺陷,这时最好测定细胞免疫指标,细胞免疫反应强,则说明也可抵抗病毒攻击。然后也可在医生的认可和指导下尝试打加强针或再接种其它品牌的疫苗,如果在再适时送检后抗体水平仍没有达标的迹象时,在再经可能的仍有必要的救治措施后,在医生的认可下,可适时放弃继续接种疫苗。由于再接种疫苗也可能无法因疫苗的作用而有效地使人体及时地产生保护水平或以上的抗体抵抗感染,所以日后要注意尽量避免与任何健康状况不明的动物亲密接触(当然,一旦再次被带毒疯动物咬伤,仍可通过及时地妥善处理伤口(具体措施见本词条的“急救措施”一节)和在医生认为必要且可行的情况下及时地在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清以直接中和伤口附近还可能存在的病毒等措施达到防止发病的目的,如果伤情不特别严重,免疫成功的几率一般也是很高的,如果在接下来的三周或三个月左右还没有发病,则一般也不会再发病)。而且,这时,对恐狂患者来说,该做的都做了,也是到了将恐狂情结放下的时候了,再者,抗体水平不达标也并不意味着就会发病,而是否有可能会发病需综合考虑各种可能的因素:被伤后伤口是否及时地得到了妥善处理,是否及时地注射了免疫球蛋白或抗血清,实际是否真的已被感染(可用“十日观察法”判断被感染的可能性),实际被感染的病毒量是否足够致使被伤者被有效感染,被感染的病毒的毒性的强弱和病毒量的多少,伤者自身机体是否能对被感染的病毒产生各种可能的有效的杀毒生理机制等等等等。实际上,被真正的带毒疯动物咬伤后,在不注射免疫球蛋白或抗血清也不接种疫苗的自然情况下,也只有平均30%到70%的人发病,其中很重要的可能原因之一就是:可能部份人其自身机体的各种生理机制有效地抵抗住了病毒的攻击并最终有效地清除了被感染的病毒从而不再发病。 目前全国只有三个权威机构的P3实验室有进行这一“中和抗体检测”试验的资质,分别是北京国家疾病预防控制中心,武汉生物制品研究所和长春国家军事医学科学院军事兽医研究所狂犬病病毒研究所。该试验过程要求极高,但在这些P3实验室中经常进行该试验过程,主要针对的是来自全国各地的送检动物血清样本或因研究狂犬病病毒的需要,而且该检测试验成本并不很高。
编辑本段注意事项
1.被病狗咬伤是很危险的,经常有被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。 2.温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。 3.一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。
编辑本段热点知识问答
中国疾病预防控制中心传染病科普狂犬病知识热点问答 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其进
展速度很快,多数在3-5天,很少有超过10天的,病死率为100%。 被狂犬病狗咬伤,就肯定要得狂犬病吗? 答:不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有30%-70%的人发病。 被狂犬病狗咬伤后是否发病有很多影响因素? 答:1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后少。 2.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,比咬伤四肢者的潜伏期较短。 被犬咬伤后,伤口如何处理? 答:1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。 3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。 人发生狂犬病后都有哪些症状? 答:人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病。超过一年则极其少见。 在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。 人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病? 答:一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施,极其少数的人会在一年以后发病,基本在1-3个月发病,99%在一年内,但是十几、几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。 狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖? 答:最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留,可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器,或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。 人与人接触能传播狂犬病吗? 答:人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗? 答:狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好。对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。 如何才能知道自己接种的疫苗是否有效? 答:一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。 年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子? 答:狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。 狂犬疫苗有禁忌症吗? 答:考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物 用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接种部位错开。 曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗? 答:对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一但咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。 宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗? 答:宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤、抓伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。 小猫、小狗要打狂犬病预防针吗?怎样打针? 答:三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针,待到了三个月大时,可按规定的注射程序进行免疫。 狂犬病的潜伏期是多长? 答:一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是一个月到三个月,超过1年者不足1%,极其罕见可以达到6年,超过1年以上者均为罕见,潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。 人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗? 答:不能交叉使用,因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗,而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗,而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的,适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫,我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。 哪些动物会感染狂犬病? 答:各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,总之,几乎所有的温血动物,包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。 动物对狂犬病病毒的敏感性如下: 最敏感:狐狸、山狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。 敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。 中度敏感:狗、牛、马、绵羊和灵长类。 低度敏感:负鼠。 狂犬病毒的抵抗力强吗? 答:狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月,对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。 不同厂家,不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗? 一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题,不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题,以便分清责任。但是经过许多观察,证实在迫不得已时可以替用。 疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗? 答:确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。 被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜,如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些),其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀,剔下的肉要烧毁或深埋。 疯动物和被其咬伤的家畜的奶,处理原则与肉是一样的。
编辑本段虚假诈骗
不要相信某些中国狂犬病“专家”和医生,因为他们受利益驱使,往往夸大狂犬病和疫苗的作用,说出的许多话是根本不负责的。一盒几十元低廉成本的狂犬疫苗被骗到300多元,免疫蛋白竟然达到1700甚至更多。这其中有多少利润呢? 虚假言论 1.狂犬病潜伏期几十年(实际上超过1年就不可能发病了,99%在1年内。) 2.被健康的犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔伤口也可被感染狂犬病(只有在传染期才会传染,也就是死亡前十天内) 3.疫苗只能保护一次,咬一次就要打一次(疫苗的保护期通常为6个月,在确认接种有效的情况下,以注射末针时间为始,3个月内再被咬伤是没事的,一年内被咬伤可以注射两针加强针,时间再长即需全程注射) 4.被咬后应立即接种疫苗(首先要做的应该是清理伤口,要用流动的洁净的肥皂水清洗,有条件的可在清洗后使用消毒剂)
作者:
北非黑人
时间:
2011-9-13 09:49
http://baike.baidu.com/view/10630.htm
自己看看吧
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:12
标题:
回复 4# 法师 的帖子
俺考虑它是疯了~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:16
标题:
回复 5# 写实 的帖子
出来混总是要还的 不惧
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:21
标题:
回复 6# 傅红雪七世 的帖子
听说有潜伏期一说~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:24
标题:
回复 8# w-o 的帖子
唉-----自家养的一个畜生 不忍心下手~何况这畜生比俺强壮。
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:26
标题:
回复 9# 白崖寨 的帖子
偶最怕的就是这个~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:27
标题:
回复 10# saltfish 的帖子
谢谢牧师
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 10:31
标题:
回复 12# 北非黑人 的帖子
您老费心了~谢谢
作者:
無恥下流
时间:
2011-9-13 10:47
第一,打針;第二,幹掉那條狗。
作者:
rapfor
时间:
2011-9-13 12:26
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
mid100
时间:
2011-9-13 12:37
自己养的?你太失败了吧,
作者:
鬼涧愁
时间:
2011-9-13 12:44
刚看一篇文章,说中国狂犬病疫苗滥用,很多狗咬只要清理消毒伤口,基本就没有危险了。
这种说法不知真假!
作者:
黑总统
时间:
2011-9-13 12:45
狗肉好吃!
建议烹之!
作者:
当然海飞丝
时间:
2011-9-13 13:24
看楼主回帖 貌似是在调侃某个五毛?
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:09
标题:
回复 20# 無恥下流 的帖子
俺没想第一 只想了第二 就是没有办法下手 毕竟是自家养的一条畜生
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:10
标题:
回复 21# rapfor 的帖子
谢谢朋友的关心~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:15
标题:
回复 22# mid100 的帖子
唉~俺这么多年来见过大大小小的流氓还真不少 可自家的狗咬人倒是让俺无从下手了~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:17
标题:
回复 23# 鬼涧愁 的帖子
已办 谢谢了~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:19
标题:
回复 24# 黑总统 的帖子
偶不吃狗肉~你喜欢 哪天送给你
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 15:21
标题:
回复 25# 当然海飞丝 的帖子
这样不好~仁者见仁 智者见智 吧
全当是俺咬了狗了
作者:
mislandeer
时间:
2011-9-13 16:08
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
liu580222
时间:
2011-9-13 16:19
标题:
回复 3# rxlgg 的帖子
逮住它也咬它几口~.............我看行啊!!!!!!!!!!
没有咬疯吧..........(*^__^*) 嘻嘻……
作者:
pig927
时间:
2011-9-13 17:00
近几天不要吃肉,尤其是骨头排骨之类的,避免变身...........
作者:
zhiban
时间:
2011-9-13 22:02
你说的“狗”是什么狗呢?肯定不是一般的狗,定是条恶毒的狗,建议召集人大开会商议,出台法律,打狗要从狗娃抓起。
作者:
PPTV
时间:
2011-9-13 22:22
这事你懂,我懂。谢谢你!楼主。
作者:
PPTV
时间:
2011-9-13 22:27
24小时内打第一针狂犬病疫苗,每隔三天再打,连续五针。好像是这样。前段到峨眉山看野猴,不慎被抓了一把,破皮,当天回成都立马到博爱医院注射的。
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 22:37
标题:
回复 32# mislandeer 的帖子
你的意思是我与像它那样???
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 22:39
标题:
回复 33# liu580222 的帖子
俺的牙齿不够长~
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 22:40
标题:
回复 34# telos 的帖子
这个8错
作者:
ZGTLCX
时间:
2011-9-13 22:46
你再把狗狗咬了不就扯平了吗。。
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 22:51
标题:
回复 35# pig927 的帖子
不行啊 俺是乡下人~一天不吃肉偶就没的精神
不过没肉俺也不会去吃屎~那怕他有骚味
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:03
标题:
回复 36# zhiban 的帖子
俺自家闂养的~
作者:
nkpoper
时间:
2011-9-13 23:04
把它阉了
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:05
标题:
回复 37# PPTV 的帖子
呵呵~你也有过类似的经历?
作者:
saltfish
时间:
2011-9-13 23:05
话说rxlgg打了疫苗没??
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:09
标题:
回复 45# nkpoper 的帖子
哈哈~再给它弄个母狗 喂点伟哥
中~就这样办了
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:16
标题:
回复 47# saltfish 的帖子
回大法师 打了
朋友说喝点酒可以去毒 俺喝了~刚上来
作者:
saltfish
时间:
2011-9-13 23:21
标题:
回复 49# rxlgg 的帖子
喝酒能去毒?? = =杀菌倒是还可以。
但是狂犬病是由病毒感染的,酒精对此无效。还是要谨慎点好。万一你的狗没有病就好,否则,一旦你感染上这个病,潜伏期很长的,可达数十年,万一发病,目前全世界可以说没有一个救得活的
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:40
标题:
回复 50# saltfish 的帖子
你说数十年的潜伏期
俺放心了~
:lol 谢谢牧师了~
作者:
saltfish
时间:
2011-9-13 23:44
标题:
回复 51# rxlgg 的帖子
= = ,那是最长的潜伏期。实际上,还是打疫苗保险一点。
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-13 23:55
标题:
回复 52# saltfish 的帖子
俺没什么问题~
正琢磨着按上面几位朋友的方法弄哪畜生~
作者:
saltfish
时间:
2011-9-14 00:01
标题:
回复 53# rxlgg 的帖子
+_+,何苦折腾狗呢。
哎,时间不早了,该睡了。 = =
作者:
rxlgg
时间:
2011-9-14 00:05
标题:
回复 54# saltfish 的帖子
晚安~
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