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标题: 天堂向左,医院向右-以此献给视医生为魔鬼的人【转】 [打印本页]

作者: wsdatao2    时间: 2011-2-7 15:02     标题: 天堂向左,医院向右-以此献给视医生为魔鬼的人【转】

以下内容为本人转帖。小弟做过医生,现在早已转行,不过因为同学很多还在医院工作,所以对医疗系统还是比较熟悉的,下面的文章还是比较中肯的。


天堂向左,医院向右-以此献给视医生为魔鬼的人



我想,每个人到医院,并不是为了要上天堂,连自杀者也不例外!所以请不要称我们为天使,因为天使,只有天堂里才有。

任何职业,都由各种各样的人组成,医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使,我们从事并所热爱的职业,是一个高尚的职业,但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲,不吃喝拉撒,甚至连衣服都不穿,光着屁股在天上飞。称为天使,是否意味着要捧杀我们这个群体的需要和声音,就像菩萨,尽管被人用各式各样的供品供着,但这些供品,最终却是填饱了顶礼膜拜者的肚皮。

我想大家对医生妖魔化的语言并不陌生,白狼,那么,请你耐心看完下面,如果你一定要这样称呼我们,那也没办法。

我不敢说我们是学历高和优秀的一族,比起国外,我们的确有差距,但通常成为医生,通常需要五年本科,并通过执业医师考试,而这仅仅是开始,还有为数不少的人念硕士和博士,看过一个数据,目前中国的医学博士约占博士总量的1/5,是博士中最大的一个群体。而学历教育,仅仅是一个基础,要成为一个能独当一面的医生,至少还要十年临床工作以上。在住院医师阶段,每个医生一周至少值2个班,请注意,这就意味着工作时间已经达到48小时,而目前我所知的医院,无一施行五天工作制,而毫无例外的施行五天半工作制,更多的医院规定,周日主管医生必须到医院查房,节假日也不例外,抢救病人更需要随叫随到,而节假日值班,从来没有加倍工资,我不知道熟悉《劳动法》的仁兄是不是可以算算,我们是多少小时工作制?好的,你要晋升,论文和外语、计算机除外,大多数医院规定,必须通过为期一年的总住院医师岗位,这个岗位意味着你一周只能有一个晚上回家和老婆孩子团聚,另外的时间,要求24小时在院在岗,5分钟内必须能到达病房。假如你是公司职员,你上级说你要晋升主管必须也通过一年这样的考察,你肯定会骂老板惨无人道,而这却是医生尤其是大医院医生晋升的必由之路。即使晋升又如何呢?职位的提升,不仅意味着工资待遇的提高,而且意味着责任的加重,只要一件医疗差错,数十年名声付之东流,高额的索赔更是令人不寒而栗(通常医院规定,由当事人负担部分赔偿),据我所知,目前国内最高索赔是500万,哪一个工薪族负担的起?

再说执业环境,我们是以全世界倒数的医生人群比例承担着世界上最多人口的医疗保障,在市场经济、医疗改革的前提下,医院又必须通过经营来弥补财政拨款的不足和维持医院的运转和损耗,扩大医院规模,这就不免存在社会责任和经济利益的冲突。我们不能见死不救,但每年医院的欠帐,无头帐该由谁买单呢?唱高调容易,身处事中难,所以医院只能规定无款抢救必须报批,否则由接诊医生承担责任,假如你是业务员,天天签收不回货款的合同,老板会不会炒你鱿鱼?你再签时会不会犹豫?而且,大多数情况的急救,应当是能得到及时处置的,因为法有明文:见死不救违法。但你总不能老让医生和医院买单吧?现在医院大多都规定,医护人员任何情况下都不能同患者争吵,否则如何如何处理,可是某些情绪激动的患者或家属打砸抢医院,侮辱甚至伤害医务人员,又有几个得到处理的?

再说医疗纠纷,我承认,对于医疗纠纷,由于医疗行业高度的专业性和特殊性,的确患者和医务人员的关系不可能完全平等,当然,现在的患者保护意识也提高了,我就曾经见过抱着二本专著来住院,凭着一知半解的理论和医生探讨治疗方案的,还有用日记记下医生每天查房谈话记录的,用录音机录术前谈话的,带律师询问病情的,花样百出。事实上,对于每个医生而言,都不希望出医疗差错或纠纷,抢救不了病人,医生同样的失望和沮丧。更何况,医疗差错或纠纷,更可能关系到一个医生的前途和命运。而且,在医疗事故处理上,新版的《处理办法》明确去掉了责任和技术事故的区别,构成的三个要件只有:1、医疗行为存在过失;2、构成伤害后果;3、二者存在因果关系。鉴于疾病的复杂和多变性,实际上要全无过失极难做到。况且司法解释里也明确规定,医疗纠纷适用举证责任倒置,据我所知,目前世界上施行医疗事故举证责任倒置的日本、德国这两个国家与我国同属于大陆法系,在实体法及程序法和立法理念上,三国均有相同、相通之处,但德国、日本及美国均不在医疗损害赔偿纠纷的诉讼程序中规定完全的举证责任倒置,而是根据具体案件情况决定证明责任分配的做法,而我国这方面有点超前,赶日超德。目前,医疗事故鉴定也只是法庭断案的证据之一,法庭可以采信,也可以拒绝。即使不是医疗事故,还有一个“无过错赔偿原则”,举个例子,几年前某地一患者因庆大霉素过敏死亡(发生率小于百万分之一,药典规定不用皮试),鉴定不属医疗差错,但法院根据“无过错赔偿原则”,判医院赔偿。我不敢质问法律的严肃性,但据称,中国平均每一分钟就有一个人死于交通事故,试问按此原则,发明汽车的人是不是该枪毙!请熟悉法律的同仁做一下分析,抛开某些患者家属肆无忌惮的对医生进行人身攻击不谈,通过以上相关法律条文,加上社会上舆论对医生人人喊打的偏向,谁在官司中是弱势群体?

关于红包和回扣,建议参见引用帖失眠者的《一个医生的自白》。我想补充的是,实际上目前红包现象已经大为减少,卫生部门规定,举报有奖,查不属实不究,我不敢质问这种规定是不是违反“法律面前人人平等”原则和关于诽谤罪的定义,但在主管部门和媒体的双重重压之下,的确是减少了。另外,医生绝非回扣的唯一受利者,药厂、药贩子、甚至某些主管药品营销、价格认定、医院药品经营采购主管都是不当得利者,只是作为最终环节的医生,成为众矢之的。打一个也许并不贴切的比方,你从营业员里买到了高价商品,但问题决不出在营业员一个人身上。目前,医生的脑力劳动所得是同付出不成正比的,做一台阑尾手术,医生耗费自己的脑力和体力,所得手术收入不过是几元钱,所以有的患者宁愿从美国乘飞机赶回国内做手术,总的费用仍低于国外。当然,我决不敢说这是红包和回扣存在的理由,但付出与回报,风险和利益之间的博弈,在医生身上是绝不平等的。根本的原因,不应该都归咎于医生。我想,绝没有医生会因为没有红包故意做坏一台手术,因为,它很可能使手术者失去再站在手术台前的机会。假如每个患者都不送,还有这个问题吗?

当然,每个群体里都有害群之马,谁也不例外,但决不是医生妖魔化的理由,我想请问所谓的道德维护者,你的职业里就没有道德败坏者吗?贪官污吏能称为“人民公仆”吗?侮辱学生的老师和强迫女生陪舞的校领导能叫做“人类灵魂的工程师”吗?通过钻法律空子、偷税漏税、甚至采取黑社会手段致富的商人能受“合法财产保护”吗,刑讯逼供、捏造“处女嫖娼案”的***是“人民卫士”吗?......医疗行业里的害群之马应该得到惩罚,这是理所当然的,但决不是诋毁辛辛苦苦为了别人健康牺牲自己利益的医护人员的理由。我想,绝大多数同行都可以恪守二条基本原则:就是行事遵从基本的社会法律道德的规范和自己的职业水准。在你自己的行业甚至你自己不是无可挑剔的时候,不要以道德卫道士的模样随便给别人抹黑。去年非典,感染的人群中有1/4以上是第一线的医务人员,有一种足够无耻的说法是说因为医务人员太黑了,老天惩罚他们。对于赶赴小汤山的医务人员,甚至有人说是为了贪图和风险相比根本微不足道的报酬,我不想问这些背后放冷箭者有没有良心,我想每一个看到这种说法的医务人员很愿意每人出一笔可观的费用,把始作俑者送到医学科学院非典病毒研究中心,去把用来做传染性和毒性实验的可怜的猴子换下来,看看他对病毒有没有免疫力,有什么钱比命重要。

还有媒体,非典来时,捧医生护士的也是你们,现在,做虚假医疗广告的也是你们,津津乐道医疗纠纷,言论偏颇的也是你们。新闻的真实性原则早已不在,取而代之的是利欲熏心和无休止的炒作,在广告上,你们攻克了癌症、类风湿、糖尿病等世界医学难题;明星们用自己的不管是不是亲身经历或使用为某些个体医院和药物大作宣传;连BBS上,只要为医生多说二句,就有一大堆人群起而攻之,个人攻击也不在被限之列,这就是我们奉为民主导向标的舆论吗?

我们不想也不敢奢望成为天使,但也决不都是白狼。

所以,在改革没有真正建立一个公正合理有序的社会保障体系和医疗环境之前,在法律远远没有成为完全能保障医患双方合法权益的守护神之前,在医务人员的职业保障、医疗纠纷保险制度、淘汰筛选、制约监督机制没有完善之前,请不要当我们是天使。我们只是从事医疗工作的普通人,也需要养家糊口,一样为工作和生活心力交瘁,不堪重负。我们仍然愿意以我们的学识和能力,为患者撑起生命和健康的天空。我们最愿意看到的,是病患治愈出院的笑容和对我们工作的理解支持。即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托。

作者: 菜鸟搬家    时间: 2011-2-7 17:05     标题: 不都是白狼

我们不想成为天使,但也不都是白狼

时代进步了,民众觉醒了,盖子难捂了

我们深信中国不需无产阶级专政,我们更深信中国如有无产阶级专政,不是“真正的无产阶级专政”,是“流氓的无产阶级专政”。况且我们为应民众的要求而革命,他们是为革命而造无产阶级,务必破坏,大家无家可归,不能生存,他们的目的方可达到。 ——蒋中正《建都南京告全国同胞书》

作者: 山登绝顶我为峰    时间: 2011-2-7 17:08

我们深信中国不需无产阶级专政,我们更深信中国如有无产阶级专政,不是“真正的无产阶级专政”,是“流氓的无产阶级专政”。况且我们为应民众的要求而革命,他们是为革命而造无产阶级,务必破坏,大家无家可归,不能生存,他们的目的方可达到。 ——蒋中正《建都南京告全国同胞书》
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请教:哪里可以找到蒋中正《建都南京告全国同胞书》全文?
作者: angel9    时间: 2011-2-7 17:21

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: wjb705    时间: 2011-2-7 17:25

在中国,任何丑恶现象的背后都离不开政治制度的不良

每个人都不幸福,都一肚子苦水,每个人都是这种体制的牺牲品。



[ 本帖最后由 wjb705 于 2011-2-7 17:28 编辑 ]
作者: qweyxl    时间: 2011-2-7 20:43

向左走天堂,向右走画个圈圈诅咒他们。
作者: tangyu2007    时间: 2011-2-7 20:54

枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪手枪枪手枪手枪手枪手枪手手枪手枪手枪手
作者: 最强的蚯蚓    时间: 2011-2-7 20:59

此文比较中肯,
一些问题都说到了,
现在医生真的不好做。
作者: 煎饼加果子    时间: 2011-2-7 21:44

中国,任何丑恶现象的背后都离不开制度的不良,专治体制下

每个人都不幸福,都一肚子苦水,每个人都是这种体制的牺牲品。
作者: 88414    时间: 2011-2-7 22:19

中国98%的大夫全不得好死。
作者: 熊瞎子    时间: 2011-2-8 09:44

楼上(10楼)的你们家的人98%的人不得好死!你们家的人得病千万不要去医院,要不然100%不得好死!
作者: wss1630    时间: 2011-2-8 20:12

谢谢楼主  同意楼上(11)意见
作者: pig927    时间: 2011-2-8 21:55

我也有做医生的朋友,也了解他们的苦衷。做一个好医生会很累很累!
但是,如果去医院没有熟人,你真的很惨!钱多花不说,还得受罪。
都说TMD的体制的问题,我想说------你手上的是人命啊。
体制已经很狗屎了,你的良知也没了?
作者: nkpoper    时间: 2011-2-9 02:06

每一个人都是体制的受害者,但是仍然要追究个人的责任。因为体制终究是由人组成的,不追究个人的责任,也就无所谓体制的责任。
虽然每一个人都是体制的受害者,每个阶层都有其愚昧之处,但是责任不能同等追究。你不能把纳粹集中营里的刽子手,和普通的德国公民同等追究责任,那同样没意义。
追究责任,只能看责任的大小,而责任的大小,又跟权力的大小直接相关。在中国,除了官僚及其周边(比如和官方有紧密勾结的巨商)以外,实际权力最大的莫过于医生。因此...
作者: 昆仑老鬼    时间: 2011-2-9 12:18

累?累还做你妈逼啊!谁逼你了?得了好处还装你妈逼的大尾巴狼!
作者: 繁华落尽见真纯    时间: 2011-2-9 12:41

现在的医生,普遍缺乏良知,也许良知不值钱了
作者: 智深哥    时间: 2011-2-9 23:28

在中国,任何丑恶现象的背后都离不开政治制度的不良

每个人都不幸福,都一肚子苦水,每个人都是这种体制的牺牲品。
现在的医生,普遍缺乏良知 只想多赚钱
作者: sezlee    时间: 2011-2-10 00:06

没钱就不要来我们医院。
作者: kingwingyim    时间: 2011-2-10 00:10

医生的收入是靠奖金的,而奖金又和绩效挂钩,绩效意味什么就不说了,长期低绩效会有被炒的危险。想摆脱吸金流水线的医生在天朝大医院是混不下去的。
作者: wlphxf    时间: 2011-2-10 00:24

作为医生:医生也是人,人都会有犯错的时候。特别是整天没日没夜的干,累趴了都没人会同情你。
作为病人:只管能看好自己的病就行,看不好就骂,认倒霉。但该去医院还得去,因为世上没有神仙。
这就是现状
作者: nkpoper    时间: 2011-2-10 01:31

针对主贴再说几句:
红包的情况到底怎么样,普通人和医生都了解。当然,就我个人而言,最近几年的走势确实是不大清楚,所以主贴说最近几年大有好转,我也不好说什么。但是,有一段时间情况很恶劣,也是事实。
至于回扣,我认识业内人士啊,呵呵。肯定没好转。
这个地方,有一个法律、道德认定的问题:红包也好,回扣也好,都是双方发生的,医生那一边特别喜好拿这个来搅混水。但实际上,行贿和受贿的性质当然不一样,受贿总是比行贿罪重,至于有索贿和实际上索贿的情节,双方的责任就更不成比例。
在贿赂事件中,病人、医药代表和医生谁可恨?当然是医生更可恨。
病人不行贿,有可能直接遭遇人身危险,虽然这个危险远远不到100%,我相信,大多数医生就算没收到红包,也不可能报复病人;但是谁敢随便拿自己冒险?有10%或者5%或者哪怕1%的机会让你倒大霉,你愿意用这个换1000块钱吗?
(倒霉的程度,如果相当于损失10万,1%正好1000)
医药代表及其背后的医药公司,如果不行贿,公司倒闭,饭碗也就砸了。
相对而言,医生不收红包,不收回扣,最多就是少挣钱而已。倒霉的程度,并不能与前两者相提并论。
总之,权力越大,责任越大,罪责也越大。在中国的体制下,除了官僚及官僚资本,权力最大的就是医生了。
作者: zhuangqdcn    时间: 2011-2-10 10:40

体制问题,医院仅仅是一个缩影而已
现在去医院不给红包的话恐怕自己也都不放心
作者: doctordong    时间: 2011-2-11 22:38

什么都不想说。你们有病去国外看吧。
作者: nkpoper    时间: 2011-2-11 23:16     标题: 回复 23# doctordong 的帖子

这就叫耍无赖。
五毛为警察辩护:有种你遇到危险别报警。
或者:你指责共军救灾不力?那你找美军来救你好了。
作者: nkpoper    时间: 2011-2-11 23:19

另及,我突然发现,在这个版块“解/放/军"一词会被自动替换成共军。
我再试验一次:共军。
作者: 29312    时间: 2011-2-12 11:06

医院=公司吗?
作者: laoduan6608    时间: 2011-2-12 18:22     标题: 回复 18# sezlee 的帖子

真的不想骂人,但不得不说你无知,无教养,不但不明事理,连常识都不懂。医院那是体现民生的地方,那是公司或者企业吗?孽种制度下造出来的孽种人。
作者: 心碎不后悔    时间: 2011-2-12 19:20

不是要求你做天使,只想你别做魔鬼!
作者: woshilai1    时间: 2011-2-13 08:50     标题: 每一个人都是体制的受害者,但是仍然要追究个人的责任。轻重不同。。

每一个人都是体制的受害者,但是仍然要追究个人的责任。轻重不同。。“




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