三聚氰胺污染奶粉“可能对肾脏造成长期影响”

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1^# 大中小发表于 2008-9-23 02:30 只看该作者

三聚氰胺污染奶粉“可能对肾脏造成长期影响”

路透香港9月22日电（记者Tan Ee Lyn）---医学专家周一表示，乳制品中的三聚氰胺给人们健康带来的威胁可能远远不止肾结石这麽简单，很可能会有更严重的後遗症。

肾结石能够被轻易移除。但专家们担心三聚氰胺可能在较小的肾小管中结晶。这种细管长而曲折，用来过滤血液，回收营养物质，滤出废弃物并通过尿液排出。而一旦三聚氰胺在肾管中结晶，这一管道将被堵塞，造成肾脏损害，甚至肾衰竭。

香港大学肾脏学教授Daniel Chan表示：“人类尿液的酸度很适合三聚氰胺结晶。尿液在肾小管内输送的过程中，结晶会对肾脏造成损害。当肾小管被结晶堵住时，肾脏无法正常工作，如果是儿童，就会发展为肾衰竭。”

香港玛丽女王医院的儿科顾问Wong Kar-yin告诉路透社记者：“就算移除大结石，肾脏里的肾小管里还会存留一些小结石，在以後的日子里可能会损害健康，并且整个肾脏功能都可能会受到影响。”

他建议对患儿进行长期的监控。

最近的食品丑闻

目前为止，将近13,000名中国儿童因食用三聚氰胺污染奶粉而住院治疗，其中4名已死亡。超过80%的患儿都不到两岁。

Daniel Chan称婴儿受三聚氰胺影响最大。“以牛奶为唯一食品的婴儿受到的损害最大。他们摄入的三聚氰胺过多，因此血液内的三聚氰胺含量很高。”

“出现肾衰竭後，人体内多馀的电解质无法排出，比如钾离子。而血液内钾离子浓度过高时，心跳将会停止。”

专家指出，中国应该公布四名婴儿的死亡原因--究竟是因为肾结石还是因为肾小管阻塞。普通的肾结石可能会在几周甚至几个月导致肾衰竭，但输尿管阻塞导致肾衰竭的速度则快得多。（完）

路透社中文網 http://cn.reuters.com/article/ch ... 97220080922?sp=true

引用:

结石婴儿治愈后无后遗症
http://www.gd.xinhuanet.com | 来源：南方网 | 时间： 2008-09-22 09:21 | 收藏本文

因为服用含三聚氰胺的奶制品造成结石的婴儿在治愈后不会发生后遗症，患者可以通过大量饮水排出结石。昨天（21日）晚上广东省食品药品监督管理局和省卫生厅组织有关专家就三聚氰胺问题乳制品进行了答疑。

90%可以通过尿液排出

中山大学毒理学教授、省疾病预防控制中心副主任、省食品安全专家委员会专家杨杏芬教授表示三聚氰胺是一种化工原料，主要用于生产塑料、肥料、建材等产品，在人体内代谢是不活跃的，是一种惰性物质。三聚氰胺的危害主要是会导致生物体产生泌尿结石。

“三聚氰胺是一种微溶于水的结晶，目前发现的结石大多是泥沙状，90%可以通过泌尿系统排出体外”，杨教授认为，因为三聚氰胺一般不会出现在食品中，所以目前关于它对人体的危害的研究也不是很多，但根据动物实验的研究显示，除了结石外，没有发现其他对人体潜在的危害，目前也没有证据证明它会对人体免疫系统产生影响。

结石排出后不会有后遗症

广医一院海印分院副院长、微创外科中心主任、泌尿学科主任曾国华教授表示，因为服用含有三聚氰胺乳制品造成结石的患者在结石排出后不会产生什么后遗症。

曾教授表示，三聚氰胺本身对肾盂和肾脏不会有什么损害，一旦排出体外就不会再发生，也不会产生后遗症。“现在这些婴儿患结石的源头是含三聚氰胺的奶粉，只要停止服用，杜绝源头，再通过各种途径把结石排出来就安全了”，曾国华认为，排出结石的时间也不会很长，停止服用奶粉后，一两个星期就可以排出。

专家同时也建议，通过手术治愈的结石婴儿每三个月去医院复诊一次，维持一年。而如果小孩通过检查后没有发现异常，只要停止服用奶粉就没有必要再去复查了。

多喝水有利于排出结石

专家们认为，通过大量饮水有利于排出结石，患者还可以在医生建议下在水中添加柠檬汁或苏打水等碱性物质。

杨杏芬介绍，现在国际上对三聚氰胺的处理方法是进行风险评估，美国FBA数据显示，每日0.63毫克/公斤体重是一个标准，某些喝过含有三聚氰胺乳制品的成人可以根据这个数字来计算，如果在这个标准以下则对人体的危害会很小。

杨杏芬教授认为，就目前已经公布的问题奶粉来说，含有的剂量对于成人来说发生结石的风险很小，就算有只要通过大量饮水很快就可以排出。（记者周赞辉通讯员钟百川）

http://www.gd.xinhuanet.com/2008-09/22/content_14456379.htm

引用:

新华网消息：9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁，北京儿童医院副院长沈颖做客新华访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。以下为访谈内容——

    9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁（左一），北京儿童医院副院长沈颖（左二）做客新华网访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。图为访谈现场。新华网李非
摄

    9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁，北京儿童医院副院长沈颖做客新华网访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。图为中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁在回答网友提问。新华网李非
摄

专家：此前奶粉质量检验指标中没有三聚氰胺指标

    三聚氰胺是一个化工原料，不应该在奶粉里面存在，奶粉质量标准里面也没有这个指标，所以一般检测奶粉质量的时候不进行这个指标的检测。大家也知道，今年3月份以来，医院里面收到婴幼儿结石的病例突然增加，受到医院和有关部门的重视。经过初步流行病调查，大家发现这些患儿都食用过三鹿奶粉，三鹿奶粉也在原料奶里发现了三聚氰胺，而三聚氰胺可以导致肾结石，结合流行病调查，判断三鹿牌婴幼儿奶粉里的三聚氰胺是导致婴幼儿结石的原因。这种情况下，才开始对市场上的奶粉上进行三聚氰胺检测。详细>>

如果奶粉里三聚氰胺含量较低就不至于危害健康

    大家都知道，一个物质的毒性作用跟剂量是有关系的。如果三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。详细>>

含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低

    这个情况是跟剂量有关系，成人对三聚氰胺的耐受量高，而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。婴幼儿是以奶粉为主要食物来源，而成人并不是以奶粉为主要食物来源，所以成人受影响的机率相对小。目前检查出问题的只是婴幼儿奶粉。详细>>

不法分子往奶粉里加三聚氰胺是为了提高蛋白质含量

    三聚氰胺是一种化工原料，不法分子往奶粉里加入三聚氰胺，主要是想提高蛋白质的含量。现在检测蛋白质的方法都是通过检测里面的氮来推算蛋白质，一些不法分子为了牟取暴利，可能在奶里面加一些水等，蛋白质含量就不够了，为了增加蛋白质含量就添加三聚氰胺，三聚氰胺里含氮，这就是他们添加三聚氰胺的目的。详细>>

    9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁，北京儿童医院副院长沈颖做客新华网访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。图为北京儿童医院副院长沈颖在与网友交流。新华网李非
摄

婴幼儿食用三鹿问题奶粉后发病时间一般是3-6个月

    婴幼儿食用三鹿问题奶粉后发病时间一般是3-6个月，北京儿童医院也收治了几十例这样的病人。现在在河北、甘肃发生最小的病例有21天或者17天的新生儿，说明发病时间也可能很快。新出生的新生儿达到一周以上每天就可以吃800到1000毫升的奶，年龄越小，输尿管和尿道都比较窄，所以结石稍微大一点就会产生堵塞。详细>>

婴幼儿食用问题奶粉后如少尿或无尿需紧急救治

    目前到各儿科医院门诊要求检查的婴幼儿非常多，大概分三种情况：第一，没有任何症状，孩子一般情况很好，家长没有发现什么异常现象，听到新闻以后抱着孩子到医院检查，Ｂ超发现孩子有结石，这是最常见的情况。第二，出现了症状，比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁。第三种最严重，患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭。详细>>

目前死亡病例是因为患者地处偏远误了最佳治疗时间

    两个死亡病例确实是因为服用三鹿牌奶粉导致双侧输尿管梗阻，肾衰竭。主要是因为他们在偏远地区，耽误了最佳治疗时间。详细>>

    9月17日下午，中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁（左一），北京儿童医院副院长沈颖（左二）做客新华网访谈，就最近大家关注的婴幼儿奶粉事件，与网民进行在线交流。。图为访谈现场。新华网李非
摄

专家就如何及时诊治婴幼儿结石病向医生提出建议

    首先，具有明确的三鹿婴幼儿配方奶粉喂养史的婴幼儿，根据上述临床表现，应高度警惕本病，结合实验室及影像学检查作出诊断。一旦确诊本病，应立即停用受污染的三鹿婴幼儿配方奶粉。因此类结石较为松散或呈细沙粒样，对结石小于４mm、无尿道梗阻、临床无症状者，经过多饮水结石自行排出可能性大，无需特殊治疗。对较大结石、有临床症状以及短期尿路梗阻者，多首选内科保守治疗，保守治疗过程中密切监测尿量，结石排出情况、尿常规、血生化、肾功能，定期复查泌尿系统Ｂ超等。内科保守治疗无效者，要施行外科治疗。详细>>

专家：供家长选择的奶粉还有很多
最好母乳喂养

    我们还是提倡母乳喂养，母乳的营养最均衡，婴幼儿也容易吸收，母乳里面有一些免疫球蛋白什么的，抵抗力要比喂养奶粉的孩子要高。从昨天公布的数据来看，20%的企业检测出来有三聚氰胺污染，在检测出的企业中也只是某些批次有问题，大部分奶粉还是安全的。详细>>

服用三聚氰胺含量较低的奶粉
家长不用过于担心

    三聚氰胺相对来说是一个低毒的化工原料，它主要导致结石的原因还是跟它的特性有关系，它在水里是微溶的，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。所以从它的发病机理来看，也不是一个毒性很高的物质，所以即使婴幼儿服用了三聚氰胺含量较低的奶粉，家长们也不用过于担心。详细>>

对于成人喝的酸奶牛奶
国家会加强检测和管理

    鲜奶从9月13号以后这批是没有问题的。现在不好说是有还是没有，即使有一些，成人服用量不足以造成结晶，当然这个我们没有证据，只是推算。对于今后来说，成人吃这些奶，国家会加强检测和管理。详细>>

http://news.xinhuanet.com/society/2008-09/17/content_10055598.htm

引用:

再度认识“三聚氰胺”

   “中国人在食品中完成了化学扫盲”虽然是一段很具讽刺的文字，不知道大家看了、听了又有什么感想？我感觉到很酸！“扫盲”不但对三聚氰胺化学结构和化学属性要认识，而且对“三聚氰胺”的社会属性和道德属性要认识。也就是对有引号的三聚氰胺与没有引号的三聚氰胺要认识！

   昨天，广东新闻媒体对我进行了面对面的采访，重点问了食品“免检”的问题；今天晚上，也有境外媒体问了三聚氰胺喂养了猪之后，人吃了猪肉之后是否会引起三聚氰胺积聚人体，形成结石或导致其他什么病变；也有人问为什么这次奶粉事件为什么引起人们这么大的反响？产生类似这样问题，就是因为对“三聚氰胺”是何物没有很好地认识，导致有的人对事件过度反应，有的人对事件不动于衷，也有人认为这是行业的争斗或者说是敌对分子对华破坏的阴谋。如果不正确认识三聚氰胺，是无从从根本上解决问题的！

   官方几天前已经证实最近出现的问题奶粉是人为地加入了一种名为三聚氰胺的化学物质，这种物质导致了人体肾脏结石。

   本人在《可怕的三聚氰胺，可怜的三鹿宝宝》一文中根据网络文章提供的一些资料简单地介绍了三聚氰胺基本特性。

   三聚氰胺(Melamine)，又名蜜胺，氰尿三酰胺。分子式C3H6N6，分子量126.15，无色至白色晶体，不可燃。少量溶于水、乙二醇、甘油及吡啶，微溶于乙醇，不溶于乙醚、苯、四氯化碳。密度(16 ℃时)1.573 g/cm3，熔点354 ℃。受热或燃烧时，分解生成含氢化氰、氮氧化物和氨等有毒和刺激性烟雾。三聚氰胺有三种同系物，分别为三聚氰酸(cyanuric acid)、三聚氰酸一酰胺(ammelide)和三聚氰酸二酰胺(ammeline)。有实验表明，三聚氰胺和三聚氰胺同系物(三聚氰酸、三聚氰酸一酰胺和三聚氰酸二酰胺)具有同等的毒性效应，并将它们作为三聚氰胺复合物(MCs)进行总体毒理学评定。三聚氰胺主要用来是生产塑料和肥料,同时还广泛用于涂料、塑料、黏合剂、纺织、造纸等工业生产中。

  　　Birgit Puschner 等(2007 年)进行了以三聚氰胺、三聚氰酸以及两者的混合物对猫的染毒实验，结果表明，三聚氰胺和三聚氰酸的混合物是猫急性肾衰的发病原因。另有实验表明，三聚氰胺在机体内的代谢属于不活泼代谢或惰性代谢，即它在机体内不会迅速发生任何类型的代谢变化。单胃动物以原体形式或同系物形式排出三聚氰胺，而不是代谢产物的形式。三聚氰胺对不同动物的毒性具有选择性，这种毒性的选择性可能是由于不同动物种属间毒物代谢的动力学差异引起的。至于记者在问我猪吃了之后是否会影响到人，这就要咨询有关专家了，毕竟人与猪的毒性代谢动力学和不同物种肾脏的排泄能力不一样，虽然原理基本相同，但不能完全用人的解释动物的。比如说，如果猪的排泄能力强，而“出栏”前停止喂养这种食料，可能在猪身上稽留时间不长，不会对人造成很大影响。相反，假如这种食物含量很大，而猪的排泄能力有限，在“出栏”前不能完全排泄干净，而我们又是经常吃含有三聚氰胺的猪肉，这种情况三聚氰胺有可能在人体积聚，形成结石。

   肾结石的形成是多因素的，有个体的差异，有生活习惯的差异的成因，有食用含三聚氰胺食物的量多少的因素。

　　在动物实验中，三聚氰胺的全部不致死的最大剂量5 000 mg/kg。参考国家药物急性毒性分级标准,LD50 >5 000 mg/kg ,可以初步认定为微毒或基本无毒。亚慢性毒性试验结果显示,实验组和对照组血常规检测正常,实验组的血清BUN 和CRE 升高,且在第23 天,这两项指标超过正常范围,而BUN 和CRE 两项指标的升高在临床上提示实验动物存在肾衰竭的可能，并且动物饲喂三聚氰胺后肾脏肾小管中出现了晶体。由此推断三聚氰胺长期饲喂可能引起肾衰竭。（本文资料来源：江苏新闻网）　　

人们会问，主要用于工业并且具有毒性的的三聚氰胺为什么会出现在婴儿的奶粉中呢？为什么质检部门没有检查出来呢？三聚氰胺究竟该不该出现在奶粉中呢？

   可以肯定地说地说：三聚氰胺根本不是生产奶粉和食品的原料和佐料，根本不应该出现在食品中！这就是问题奶粉事件最严重的关键点！不乏厂商（或许奶农）加上去就是为了虚高蛋白的测定的间接指标，欺骗检查仪器！

“凯氏定氮法”只能测出含氮量,并不能鉴定饲料中有无违规化学物质,所以,添加三聚氰胺的饲料理论上可以测出较高的蛋白质含量。同时三聚氰胺物理性状为白色单斜晶体、无味,这与蛋白粉相仿,而且易于购买和生产,成本很低，故被不良商贩恶意添加在奶粉中增加含氮量。

   既然是这样，为什么“免检”的企业还这样做呢？这就使我百思不得其解的地方！为什么呢？你加水加什么都好，为什么要加毒呢？为什么不顾人民群众的生命安全铤而走险呢？

   人们会问：如果不是企业加的，企业有没有责任呢？也有人问：企业知道不知道收购的奶含有三聚氰胺呢？为什么奥运会的奶制品没有“三聚氰胺”？问题很简单，大家去想！

http://bbs1.people.com.cn/postDetail.do;jsessionid=2F1E67753A95B34576EB58F297F5A1EE.bbsnode11?view=2&id=88517072&boardId=1

人具有正義的能力，使民主成為可能；人具有不正義的傾句，使民主成為必要一一尼布爾Reinhold niebuhr

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